并不是每個便秘的患者都需要進(jìn)行全面的檢查,檢查要有針對性的進(jìn)行。首先要注意患者是否存在報警癥狀,即全身其他器質(zhì)性疾病存在的證據(jù),對于五十歲以上有長期便秘史,短期內(nèi)癥狀加重的患者應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,以排除大腸腫瘤的可能。
對于長期濫用瀉藥者,結(jié)腸鏡可以確定是否存在瀉藥引起的結(jié)腸黑變病,鋇劑灌腸造影有助于先天性巨結(jié)腸的診斷,如果懷疑是出口梗阻型便秘,肛門指診排糞造影都是必須的。難治性便秘時選擇特殊的檢查方法,例如胃腸傳輸試驗,肛門直腸測壓,盆底肌電圖等等。