心衰的患者,如果合并有腎衰,服用的藥物,包括以下幾種:利尿劑減輕水鈉潴留,硝酸酯類藥物擴(kuò)血管減輕心臟前后負(fù)荷,強(qiáng)心藥物能增強(qiáng)心肌的收縮。
RASS抑制劑這個(gè)藥物,不管是心衰還是腎衰,都是有好處的,能夠改善心肌重塑,也有助于改善腎臟的灌注,減低腎臟尿蛋白的情況,但是當(dāng)患者的肌酐升高到256umol/L的時(shí)候,這種藥物就不能應(yīng)用,它有加重腎衰的風(fēng)險(xiǎn)。
腎衰的患者往往還會(huì)伴有低鈣高磷,這種情況要注意補(bǔ)充鈣,同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素D。腎衰患者還會(huì)有貧血的情況,可以定期的皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素。
當(dāng)患者進(jìn)展到后期重度的心衰,伴有少尿的腎衰的時(shí)候,通過藥物治療效果就會(huì)很差,需要長期透析治療。