一般選擇抗凝加控制心室率治療老年房顫。控制心室率常用的藥物有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑或者地高辛。常用的抗凝藥物有華法林,華法林在服用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,使之達(dá)到2.0-3.0之間。
剛開始服用華法林時(shí),應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1次,待穩(wěn)定3次以上,則可改為每月監(jiān)測(cè)1次。該藥受食物影響較重,因此要避免和食物同服,還可行轉(zhuǎn)復(fù)治療。
但老年人多數(shù)合并有慢性疾病,轉(zhuǎn)復(fù)后不易維持竇性心律,因此多數(shù)選擇抗凝加控制心室率藥物治療。如果轉(zhuǎn)復(fù)愿望特別強(qiáng)烈,也可行射頻消融治療。