老年人心衰首先要尋找引起心衰的基礎(chǔ)疾病,如冠心病,高血壓,糖尿病,甲亢等。要服用治療這些基礎(chǔ)疾病的藥物,在此基礎(chǔ)上,老年人心衰,如果存在鈉水潴留,如喘憋,雙下肢水腫等循環(huán)淤血的癥狀,則應(yīng)加用利尿劑進(jìn)行治療,如呋塞米。
如果血壓在170mmHg以上,則建議加用防止心室重塑的藥物,如培哚普利、鹽酸貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等藥物治療。如果患者心動(dòng)過速,則應(yīng)加用β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾等藥物控制心室率。?
如果患者喘憋伴心臟擴(kuò)大,快速心室率,則可加用地高辛強(qiáng)心治療。如果心衰嚴(yán)重,射血分?jǐn)?shù)小于50%,則建議加用沙庫(kù)巴曲纈沙坦片以逆轉(zhuǎn)心室重塑,改善預(yù)后。具體用藥由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情作出決定。