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• 哪些人需要做胃鏡

  我們消化道通路上，你懷疑有病變的情況，我們都可以做胃鏡。第一，比方說(shuō)我們出現(xiàn)了惡心、嘔吐、胃痛、反酸水、燒心；有可能吃東西下不去，噎膈，哽噎感；也許就是我們平臥的時(shí)候，會(huì)反酸水、燒心，我們要看有沒(méi)有，賁門的一個(gè)功能失陷，有沒(méi)有食道裂孔疝等等。第二，就是在臨床上做其他的相關(guān)檢查，比方說(shuō)做了一個(gè)B超、CT或者是鋇餐，懷疑我們的食管、胃有病變的話，我們也需要做胃鏡，來(lái)明確它的一個(gè)病變，而且它可以取活組織檢查，來(lái)明確病變的性質(zhì)。第三，有可能不小心吃壞東西，把魚刺或者是假牙，給咽下去了，但是我們胃排不下去，它可能扎在我們的胃，或者食管的膜部位引起出血，這時(shí)候就叫食管異物，或者是胃內(nèi)異物，我們需要做胃鏡，而且做治療。第四，還有一種情況就是，不小心出現(xiàn)了嘔血，甚至可能是黑便等等這些情況，我們懷疑上消化道有出血的，我們這時(shí)候必須要做胃鏡，來(lái)明確它的一個(gè)病灶，還可以在內(nèi)鏡下做治療。比方說(shuō)我們可以噴灑一些止血藥物，也可以用一個(gè)叫APC氬氣來(lái)燒灼，也可以打鈦夾，這就是西醫(yī)的，一些很先進(jìn)的治療手段，我們?nèi)绻羞@種情況的話，就必須去找醫(yī)生詳細(xì)地了解。

  

  05:35
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 25682次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療適合哪些人

  冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療，適合哪些人和不適合哪些人，這個(gè)是根據(jù)，病人的具體情況而言的。例如說(shuō)除了運(yùn)動(dòng)康復(fù)以后，可以說(shuō)就是心臟康復(fù)，除了運(yùn)動(dòng)治療這個(gè)方法以外，其他的治療是適合所有的，冠心病支架術(shù)后的病人。因?yàn)椴还苁悄阌腥魏渭膊〉牟∪?，首先藥物治療、生活方式，以及這個(gè)控制危險(xiǎn)因素，是每個(gè)人都要進(jìn)行的。但是對(duì)于運(yùn)動(dòng)治療的，這種病人來(lái)說(shuō)，他有一些病人是不適合的。例如說(shuō)，病人在急性心梗的24小時(shí)之內(nèi)，還有一些病人有持續(xù)發(fā)作的，不穩(wěn)定型的心絞痛，或者病人有比較重的這種，主動(dòng)脈的一個(gè)中度的狹窄，或者是難以控制的。這種惡性的心律失常，以及病人的血壓不能控制，譬如說(shuō)在靜息狀態(tài)下，他的收縮壓大于160，靜息狀態(tài)下的舒張壓，大于100毫米汞柱以上，這種病人都不太適合，急診的做一些運(yùn)動(dòng)康復(fù)。那么就是說(shuō)，還有一些像病人，他因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)康復(fù)，涉及到病人活動(dòng)肢體。但有一些病人，本身有一些肢體的功能障礙，譬如說(shuō)下肢的嚴(yán)重的，一些關(guān)節(jié)的疾患，或者是其他的一些，嚴(yán)重的動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的下肢疼痛，他不適合做這些運(yùn)動(dòng)。所以對(duì)于運(yùn)動(dòng)治療來(lái)說(shuō)，它是需要病人的病情，允許的情況下才能進(jìn)行的。

  

  01:46
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 1605次

• 哪些人需要做冠脈造影
  冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥是凡是有懷疑冠狀動(dòng)脈病變者，對(duì)藥物治療中的心絞痛仍然較重，明確動(dòng)脈病變情況，以考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)，胸痛似心絞痛而不能確診者，還有中老年病人，心臟增大，心力衰竭，心律失常，已有冠心病而無(wú)創(chuàng)傷性檢查不能確診者。它的禁忌癥有嚴(yán)重性心功能不全，外周的動(dòng)脈血栓性的脈管炎，造影劑的過(guò)敏，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)在臨時(shí)起搏器保護(hù)下手術(shù)。還有電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥未能糾正者，這些人是不能夠做冠狀動(dòng)脈造影。這個(gè)冠脈造影是目前診斷冠心病最為可靠的方法和重要的手段之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-29 2448次

• 做了冠脈CTA為何還要做造影
  近幾年出現(xiàn)的多排ct，克服以往ct的技術(shù)缺陷，可以對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查，并且得到的圖像效果和冠脈造影類似，可有的時(shí)候患者雖然做了冠脈多排ct，醫(yī)生還是建議要做冠脈造影，這是為什么呢？這主要包括了兩方面的問(wèn)題，在一些情況下，冠脈ct的影像還達(dá)不到冠脈造影的效果，因?yàn)楣诿}ct是通過(guò)x線照射采集圖像，再經(jīng)計(jì)算機(jī)重建整理得出冠脈的圖像，由于其成像原理的局限性，會(huì)導(dǎo)致對(duì)部分冠脈病變判斷不夠準(zhǔn)確，比如說(shuō)血管壁鈣化較重的病變，冠脈ct是無(wú)法正確估計(jì)管腔狹窄程度的，再如，對(duì)于放過(guò)支架的患者，支架內(nèi)是否出現(xiàn)再狹窄，冠脈ct提供的信息也比較有限。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 18424次

• 哪些人需要做冠脈CTA
  病情分析：第一，有典型胸悶，胸痛，懷疑心絞痛的人群應(yīng)該去做冠脈CTA，評(píng)估血管病變；第二，如果是心電圖存在st－t改變，懷疑冠心病的人群，也可以進(jìn)行冠脈的CTA檢查；第三如果患者運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)可疑陽(yáng)性，也可以考慮行冠脈CTA檢查。意見(jiàn)建議：冠脈CTA檢查可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏，出血，感染，血腫，腎功能不全等情況，也要充分評(píng)估后再考慮行此項(xiàng)檢查。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-11-07 4617次

• 哪些人需要做冠脈造影
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，頻繁的胸悶，胸痛的癥狀發(fā)作或者突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。大量的出汗，身體乏力，懷疑心肌梗塞的病人，應(yīng)該做冠脈造影。意見(jiàn)建議：通過(guò)冠脈造影檢查，如果發(fā)現(xiàn)患有心肌梗塞，血管狹窄的程度超過(guò)75%，可以考慮做支架治療。如果梗塞程度比較輕，可以用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等藥物進(jìn)行治療，一定要盡量臥床休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 哪些人需要做hpv檢查
  目前臨床上建議以下幾類人群要定期的進(jìn)行hpv分型檢查：第1類是長(zhǎng)期吸煙的女性，主要是由于長(zhǎng)期吸煙，在一定程度上會(huì)降低女性的機(jī)體免疫力，大大的增加了hpv感染的風(fēng)險(xiǎn)；第2類是有多個(gè)性伴侶的女性，性伴侶越多，感染hpv的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越大；第3類針對(duì)于30歲以后的女性，主要是由于30歲之后，宮頸癌處于一個(gè)高發(fā)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-07-09 8132次

• 哪些人需要做鼻咽拭子
  疑似支氣管炎、疑似肺炎、和呼吸道病原體感染者密切接觸等人需要做鼻咽拭子。1、疑似支氣管炎：鼻咽拭子是臨床常用的一種檢測(cè)方法，檢測(cè)時(shí)需要采集鼻咽部的標(biāo)本，能夠直接做病原體抗體或核酸檢測(cè)。此項(xiàng)檢查在臨床常用于排查上呼吸道感染，如果患者疑似患有支氣管炎，出現(xiàn)了咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀，檢查后能夠明確
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-01 0次