為了降低羊水栓塞的發(fā)生,醫(yī)務(wù)工作者在臨床的工作當(dāng)中首先人工破膜的時(shí)候不要同時(shí)進(jìn)行剝膜手術(shù),這樣可以減少子宮頸管的小血管的損傷。
第二就是不要在子宮收縮的時(shí)候進(jìn)行人工破膜手術(shù)。
第三,要嚴(yán)格的掌握剖宮產(chǎn)的指征,術(shù)中在刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性的血管。
第四就是嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)當(dāng)中縮宮素的應(yīng)用指征,重視對死胎以及胎盤早期剝離等情況,嚴(yán)密的觀察出血和凝血的情況,盡量的避免產(chǎn)傷和子宮破裂,以及子宮頸管的裂傷等情況。
另外羊水栓塞本身發(fā)生率很低,大約在10萬分之2到10萬分之8左右,死亡率可以高達(dá)60%。它發(fā)病的原因不明確,起病急驟,病情兇險(xiǎn),難以預(yù)料,死亡率高,這是臨床特點(diǎn)。它的發(fā)病機(jī)制不明確,可能與以下3個(gè)方面有關(guān)系:一,羊膜腔內(nèi)的壓力過高;第二就是血竇開放;第三胎膜破裂等。
典型的羊水栓塞可以表現(xiàn)為三聯(lián)征,低氧血癥,低血壓和凝血功能障礙。另外有的產(chǎn)婦可能僅僅表現(xiàn)為驚叫一聲,或者打1個(gè)哈欠,甚至抽搐一下,可能心肺功能驟停,可以在數(shù)分鐘之內(nèi)死亡。有的產(chǎn)婦在分娩的過程中,尤其是剛剛破膜不久,產(chǎn)婦突然感覺到寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳,氣急,煩躁不安,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,抽搐,昏迷,進(jìn)而心肺功能驟停的情況,所以發(fā)病非常的急,病情很兇險(xiǎn)。