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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7086次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13275次

• 怎么確定是腫瘤低熱
  腫瘤發(fā)熱是一個(gè)排他性的診斷，需要排除其他原因?qū)е碌陌l(fā)熱才能確認(rèn)為腫瘤熱。如何確認(rèn)：首先，大多數(shù)疾病的發(fā)熱都會(huì)伴有白血球的升高和血沉加快，但是腫瘤發(fā)熱即使是高熱有時(shí)候化驗(yàn)結(jié)果上也沒有特別的化驗(yàn)結(jié)果。其次，腫瘤發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間比較長，發(fā)熱時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)的時(shí)間可達(dá)數(shù)周，如果伴有感染，會(huì)出現(xiàn)連續(xù)的高熱，并且感染消退后還會(huì)持續(xù)的發(fā)熱。第三，腫瘤發(fā)熱的時(shí)候用抗生素和抗過敏的藥物基本上沒有什么效果，但是用了抗癌藥物后發(fā)熱就會(huì)慢慢的消退。通過這些方法可以大致確定是否伴有腫瘤發(fā)熱。
  語音時(shí)長 01:10”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-03 4275次

• 怎么確定是盆腔炎
  確定是否得了盆腔炎，需要根據(jù)癥狀，以及相關(guān)檢查才能確定。盆腔炎患者，往往伴有下腹部疼痛，并伴有肛門區(qū)的墜痛，以及腰骶部的酸痛。另外，大多數(shù)盆腔炎患者，會(huì)伴有白帶的增多，白帶發(fā)黃，或者是伴有明顯的腥臭味。如果有上述癥狀，建議就醫(yī)做相關(guān)檢查。在就診過程中，會(huì)化驗(yàn)白帶常規(guī)，明確是否有敏感菌。另外也需要做婦科雙合診檢查，以及婦科彩超檢查。婦科彩超檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)有附件區(qū)的包塊，或者是盆腔積液，基本就可以確診是盆腔炎。
  語音時(shí)長 01:13”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-13 2129次

• 怎么確定是盆腔炎
  病情分析：盆腔炎的主要臨床癥狀是會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛，分泌物增多，分泌物淡黃色，外陰瘙癢等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀可以去醫(yī)院婦科就診，做一個(gè)婦科的內(nèi)診檢查，血常規(guī)檢查以及B超等檢查，配合臨床癥狀能夠診斷。意見建議：如果明確診斷是盆腔炎，就需要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)選擇抗炎的藥物進(jìn)行治療。選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法效果好，注意保持清潔衛(wèi)生飲食，不要吃辛辣有刺激性的食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-17 201次

• 怎樣確定是盆腔炎
  病情分析：女性確定是否有盆腔炎，可以去醫(yī)院婦科就診，做一個(gè)婦科的雙合診檢查，同時(shí)需要配合一個(gè)血常規(guī)檢查以及盆腔的彩超檢查。配合一下臨床癥狀，臨床的癥狀主要是會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛，分泌物增多等癥狀診斷盆腔炎。意見建議：患了盆腔炎就需要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，積極的選擇抗炎的藥物進(jìn)行治療，治療期間飲食不要吃寒涼以及辛辣有刺激性的食物，日常生活中注意保持外陰清潔衛(wèi)生。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-28 201次

• 怎么確定是腫瘤低熱？
  在日常生活中，發(fā)熱是一種常見的癥狀，但如果出現(xiàn)不明原因的低熱，尤其是持續(xù)時(shí)間較長，就需要警惕是否與腫瘤有關(guān)。那么，怎么確定是腫瘤低熱呢？接下來為大家做詳細(xì)解答。1、持續(xù)性低熱：腫瘤低熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性的低熱，體溫一般在37.5℃-38℃之間。2、無明顯規(guī)律：與感染性發(fā)熱不同，腫瘤低熱往往沒有明顯的時(shí)
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2024-09-25 0次

• 怎么確定是腫瘤低熱
  一般可以通過發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、腫瘤病史、CT檢查、磁共振成像等來確定是否是腫瘤低熱，確診疾病后需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、發(fā)熱特點(diǎn)：腫瘤低熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的低熱，體溫一般不超過38.5℃。2、伴隨癥狀：常見的有體重下降、乏力、食欲不振、盜汗等，如果低熱同時(shí)伴有這些癥狀，增加了腫瘤低熱的可能性。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-09 0次