胎盤早剝指的是妊娠20周以后或者是分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或者是全部從子宮壁剝離。所以如果18周B超提示有胎盤后的血腫,不能診斷胎盤早剝。應(yīng)該診斷先兆流產(chǎn)。
如果根據(jù)血腫的程度,來決定它的治療方案,如果血腫不大,肚子無腹痛的情況,應(yīng)盡量安胎,使用止血的藥物,以及安胎的藥物。動態(tài)監(jiān)測血腫的變化,如果血腫逐漸增大,出現(xiàn)腹痛的情況加劇,在則考慮難免流產(chǎn),以及有并發(fā)胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。有極小部分人如果是沒有腹痛,沒有進一步的陰道流血,血腫沒有進步增大,有安胎成功的機會。后期動態(tài)復(fù)查胎盤血腫的情況,以及感染的指標(biāo),有部分孕婦,血腫會慢慢吸收,變成正常。