對于患者所說的黑色膽結(jié)石多考慮為膽色素性結(jié)石的可能性較大,多是患者膽汁之中膽色素的含量較高,致使患者出現(xiàn)膽囊內(nèi)或者膽管內(nèi)以及膽總管內(nèi)的膽色素結(jié)石,一般其質(zhì)較硬。另外對于部分患者有可能于膽囊內(nèi)以及膽總管內(nèi)出現(xiàn)膽固醇性的結(jié)石,膽固醇性結(jié)石呈黃褐色,而且質(zhì)較軟。
對于膽囊結(jié)石的患者,如果其結(jié)石直徑大于3個cm或者膽囊結(jié)石合并有膽囊炎癥,長期反復(fù)發(fā)作超過半年以上需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。對于部分膽總管結(jié)石的患者,如果結(jié)石引起梗阻性的黃疸發(fā)生或者是出現(xiàn)患者腹痛、黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀,均需要考慮進(jìn)行ERCP下的膽管內(nèi)結(jié)石取出治療。