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• 吡嗪酰胺片的功效與作用

  吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無(wú)效。作用機(jī)制可能是通過(guò)滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用?？咕饔玫膹?qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性，或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協(xié)同作用。對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥，而對(duì)吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時(shí)應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)該禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過(guò)敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

  02:43
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-24 8005次

• 吡嗪酰胺膠囊的功效與作用

  吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無(wú)效。作用機(jī)制可能是通過(guò)滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時(shí)，有明顯的協(xié)同作用，對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時(shí)，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過(guò)敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

  02:56
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 3090次

• 吡嗪酰胺片的副作用
  吡嗪酰胺片的副作用中發(fā)生率較高的是食欲減退、發(fā)熱、異常乏力或軟弱、眼和皮膚的黃染，發(fā)生率較少的包括胃寒、關(guān)節(jié)腫痛或者是病變關(guān)節(jié)皮膚拉緊、發(fā)熱，應(yīng)用該藥品療程中血尿酸常常增高，可以引起急性痛風(fēng)的發(fā)作，需要進(jìn)行血清的尿酸檢測(cè)。該藥物的不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)，應(yīng)用常規(guī)劑量后不良反應(yīng)已經(jīng)比較少見(jiàn)，常見(jiàn)的有肝損害，每天服藥三克時(shí)，大約15%的患者出現(xiàn)肝損害、肝腫大，以及轉(zhuǎn)氨酶的升高、黃疸等等，如果采用每天1.5克，療程三個(gè)月，肝臟的毒性反應(yīng)并不多見(jiàn)。另外關(guān)節(jié)痛，吡嗪酰胺的代謝產(chǎn)物可以抑制尿酸的排泄，可以引起高尿酸血癥和痛風(fēng)樣表現(xiàn)，但是停藥后可以恢復(fù)。另外一些患者可能服藥期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、光過(guò)敏等過(guò)敏反應(yīng)，偶爾還可以見(jiàn)到貧血、誘發(fā)潰瘍病的發(fā)作以及排尿困難等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 21146次

• 吡嗪酰胺的作用
  吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物，主要對(duì)結(jié)核桿菌有比較好的抗菌作用，所以可以與其他的抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療結(jié)核病，比如常與鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇，利福平聯(lián)合使用，對(duì)于藥物的具體用藥的話，一定要咨詢(xún)醫(yī)師在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。注意吡嗪酰胺在使用過(guò)程中會(huì)引起關(guān)節(jié)痛，還可能會(huì)造成食欲減退，發(fā)熱，乏力以及可能會(huì)造成眼睛或者皮膚黃染，要注意如果是糖尿病，還有痛風(fēng)以及嚴(yán)重的肝功能減退的患者一定要謹(jǐn)慎的使用藥物。另外可能會(huì)引起血尿酸增高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作，所以在用藥期間一定要進(jìn)行血清尿酸的測(cè)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-04-29 3476次

• 格列吡嗪片有什么功效與作用
  病情分析：格列吡嗪片，它是一種具有降糖作用的藥物。它是二型糖尿病患者降血糖治療中常用的降糖藥物。它的功效較強(qiáng)，一般患者口服格列吡嗪片，餐后血糖可以明顯的下降，空腹血糖也可以有所降低。意見(jiàn)建議：建議患者單用格列吡嗪片期間，也需要密切監(jiān)測(cè)血糖情況，一旦患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，需要第一時(shí)間進(jìn)食一些糖果，餅干等含糖的食物，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖情況。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-29 3103次

• 格列吡嗪控釋片有什么功效與作用
  病情分析：格列吡嗪控釋片具有降低二型糖尿病患者血糖的功效，并且有刺激患者胰島細(xì)胞分泌胰島素的作用，它的降糖效果很好，往往患者單獨(dú)口服格列吡嗪控釋片，血糖就能明顯的下降。意見(jiàn)建議：建議患者口服格列吡嗪控釋片期間，一定要密切監(jiān)測(cè)血糖的情況，一些患者單獨(dú)用藥也可以引起低血糖反應(yīng)，如果單用藥物血糖控制欠佳，也可以與二甲雙胍，阿卡波糖聯(lián)合降糖治療
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-29 2503次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分，有過(guò)敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對(duì)于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對(duì)于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個(gè)藥物的時(shí)候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過(guò)取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對(duì)氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無(wú)交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無(wú)效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 433次