糖尿病的并發(fā)癥主要包括糖尿病性大血管并發(fā)癥,如心肌梗死、腦卒中;糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病變;還有更為常見(jiàn)的糖尿病的神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心衰、尿毒癥、失明等。
患者首先要控制血糖在合適的范圍,同時(shí)還要針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療方法。
例如,糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、降血脂藥(如阿托伐他汀)、抗心肌缺血藥物(如單硝酸異山梨酯)等。如果出現(xiàn)糖尿病腎病,要注意減少蛋白的攝入,給予降尿蛋白的藥物,如替米沙坦等。對(duì)于糖尿病并發(fā)癥而言,預(yù)防更重要,比如并發(fā)癥中最為常見(jiàn)的神經(jīng)病變,在早期患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、發(fā)涼、視物不清、心慌出虛汗等神經(jīng)病變表現(xiàn),此時(shí)如果及時(shí)使用改善微循環(huán)、延緩神經(jīng)損害的藥物,如唐林依帕司他,從疾病源頭上改善代謝紊亂,是可以預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀,此時(shí)可優(yōu)先考慮藥物靜脈注射,快速緩解癥狀。
糖尿病患者,除了堅(jiān)持服用藥物治療以外,平常還要注意調(diào)整飲食,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),控制體重。