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    1. 醫(yī)生主講實錄

      膽結(jié)石包括膽囊的結(jié)石和膽管的結(jié)石,它的危害也是不太一樣的,因為它結(jié)石的位置不一樣,它相應(yīng)的可能引起的并發(fā)癥,或者帶來的癥狀可能都不太一樣。首先說膽囊結(jié)石,一個是結(jié)石的大小不一樣,可能會影響到的并發(fā)癥也不太一樣,比如單發(fā)的特別大的結(jié)石,有的就是膽囊里邊,一個非常大的結(jié)石,幾乎充滿了膽囊,實際上膽囊的功能基本上也就非常受影響,這樣的話結(jié)石在里面,總是慢性炎癥刺激,可能會逐漸炎癥加重,甚至可能會繼發(fā)膽囊癌,都是臨床上經(jīng)常會遇到的膽囊癌的一個原因。

      還有就是多發(fā)的小結(jié)石,有的結(jié)石不大不小,一公分左右,這種結(jié)石它特別容易卡在膽囊的壺腹部,也就是膽囊快出口的位置,再小一點的結(jié)石,又卡到膽囊出口膽囊管的位置,這種情況會引起嵌頓,導(dǎo)致急性膽囊炎的急性發(fā)作,甚至持續(xù)不能緩解的話,還會導(dǎo)致膽囊的化膿、穿孔、腹膜炎,這種情況就比較嚴(yán)重了。

      如果小結(jié)石通過膽囊管,一旦掉到膽管里面了,那就成了膽管結(jié)石,比如膽管結(jié)石,堵在膽管下邊出口的位置了,那就可能會導(dǎo)致黃疸,就是膽汁排出受阻,會導(dǎo)致皮膚黏膜、眼睛黃染,包括尿也變黃,這種梗阻程度不一樣,它的癥狀輕重可能也不一樣。同時可能還會伴隨著膽道梗阻,而繼發(fā)膽管炎、急性膽管炎,發(fā)燒、寒戰(zhàn)、高熱、疼痛,這種癥狀都是比較明顯的。如果繼發(fā)膽管炎加重的話,化膿梗阻性膽管炎可能還會引起感染中毒性休克,甚至危及生命都是有可能的。

      另外如果結(jié)石卡在膽道出口,乳頭這個位置可能還會發(fā)生急性的膽源性胰腺炎,那么胰腺炎的輕重程度不一樣,它的癥狀可能也就不一樣了。比如上腹部疼、左上腹疼或者重癥胰腺炎,它的癥狀可能就會更多了,所以有些膽源性胰腺炎還是比較重的。雖然說膽結(jié)石不是一個大毛病,但是它也可能會引起相應(yīng)的不同程度的、不同輕重的并發(fā)癥,所以也是要積極的給予重視的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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