咱們知道血尿,是腎炎的一個(gè)主要的臨床特征,一般腎炎的病人,都會(huì)有血尿,但是有血尿,并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人,咱們還是要看,要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看他的尿紅細(xì)胞是非均一的,還是均一的。如果是非均一的,有可能是腎炎,如果是均一的,考慮是外科性血尿。咱們通常會(huì)進(jìn)行一系列的排查,主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人,是可以有血尿的,但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿,它輕重程度是不一樣的,有的是鏡下血尿,如果嚴(yán)重的話,甚至可能會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿,像咱們IgA腎病的一些病例,它會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預(yù)后,我們發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有太明顯的關(guān)系,血尿的病人,并不代表預(yù)后就一定差,鏡下血尿的病人,并不代表預(yù)后就一定很好。
腎炎會(huì)血尿嗎
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腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個(gè)重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可以表現(xiàn)為肉眼血尿,那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血,都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后,我們還是要看,第一個(gè)要看是不是有血尿,第二個(gè)是看這個(gè)血尿的來(lái)源是什么。因?yàn)樵蹅內(nèi)绻秤昧颂鸩?,甚至紅色火龍果,那么尿的顏色都有可能會(huì)發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后,尿的顏色也有可能會(huì)發(fā)紅。這個(gè)時(shí)候就是要看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞。如果尿中有紅細(xì)胞,那么就是血尿了,像尿路結(jié)石,甚至尿路的腫瘤,都有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢,我們還是要判斷血尿的來(lái)源,給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的,那么這個(gè)血尿才是腎性的血尿,我們通常認(rèn)為才是腎炎引起的血尿。01:26
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血尿是腎炎嗎腎炎一個(gè)比較大的癥狀就是血尿,絕大多數(shù)的腎炎都會(huì)表現(xiàn)為血尿,但是血尿并不一定是腎炎。咱們發(fā)現(xiàn)血尿之后,首先要看血尿的量有多少,咱們主要是看,尿常規(guī)中的尿紅細(xì)胞,而不是看尿潛血。因?yàn)槲覀冎?,潛血和血尿并不是一個(gè)相等的概念,所以咱們發(fā)現(xiàn)以后,首先是做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看是不是非均一的紅細(xì)胞。如果是非均一的紅細(xì)胞,那么一般就是腎炎,如果是均一的紅細(xì)胞,那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括,一般是炎癥、腫瘤、結(jié)石、結(jié)核,這些都是需要排除的,所以血尿并不一定就是腎炎。01:10
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腎炎會(huì)血尿嗎腎炎可能會(huì)出現(xiàn)血尿。血尿要分兩種情況,一種是鏡下血尿,尿液中有紅細(xì)胞,紅細(xì)胞數(shù)量不多,需要通過(guò)顯微鏡才能夠觀察到。另外一種情況,尿液中紅細(xì)胞很多,所以尿色發(fā)紅,尿?yàn)榈凹t色或者是洗肉水一樣的尿,會(huì)被肉眼觀察到。這兩種情況都有可能在腎炎的患者中出現(xiàn),因?yàn)槟I炎患者是腎小球?yàn)V過(guò)屏障的完整性遭到破壞,血液從腎小球中經(jīng)過(guò)的時(shí)候會(huì)漏出血液中的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì),這些物質(zhì)進(jìn)入到尿液中,漏出的比較多就能夠被檢查到,這是腎炎的特點(diǎn)。腎炎的患者中如果出現(xiàn)血尿,尿液中的紅細(xì)胞也是以破碎的或者叫做非均一性的紅細(xì)胞為主,與其他原因造成的血尿是不一樣,不是所有的患者都會(huì)有血尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腎炎會(huì)造成血尿嗎腎炎是會(huì)造成血尿的,腎炎的典型臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及乏力、腰痛、納差、腎功能異常、尿量減少等等。腎炎是由免疫介導(dǎo)的,炎癥介質(zhì)參與的,最后導(dǎo)致腎組織發(fā)生炎性改變,從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等情況,引起不同程度腎功能減退的一種腎臟疾病。腎炎可以由多種病因引起,如感染因素、遺傳因素、環(huán)境因素等等,腎炎可以分為急性腎炎、慢性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腎炎會(huì)導(dǎo)致血尿嗎病情分析:腎炎有可能導(dǎo)致血尿。腎炎導(dǎo)致的血尿有可能是肉眼血尿,尿液顏色已經(jīng)呈現(xiàn)紅色。也有可能是鏡下血尿,尿液是正常的,但是尿中的紅細(xì)胞數(shù)量比較高。意見(jiàn)建議:腎炎患者出現(xiàn)血尿建議要適量喝水,防止血凝塊形成。要注意休息,以臥床休息為主。對(duì)于有感染咽痛癥狀的,建議應(yīng)用青霉素類(lèi)的抗生素或者頭孢類(lèi)的抗生素抗感染治療。
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腎炎有血尿嗎病情分析:多數(shù)腎炎都是有血尿的,血尿包括鏡下血尿,也包括肉眼血尿。前者是尿中紅細(xì)胞數(shù)量增高,但是顏色仍然是正常的,而后者尿液顏色已經(jīng)呈現(xiàn)了紅色。意見(jiàn)建議:對(duì)于有肉眼血尿的腎炎患者建議要適量喝水,防止血凝塊形成。要注意休息,以臥床休息為主。如果有咽痛發(fā)熱,建議給予青霉素類(lèi)的抗生素抗感染治療。而對(duì)于鏡下血尿的患者,可以動(dòng)態(tài)觀察。
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腎炎為什么會(huì)血尿在臨床上腎炎患者出現(xiàn)血尿,是因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)腎臟病變時(shí),腎小球基底膜會(huì)出現(xiàn)斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)該斷裂處,會(huì)導(dǎo)致受到損傷,受到損傷的紅細(xì)胞又會(huì)通過(guò)腎小管各級(jí),并且受到不同滲透壓以及ph的作用,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞出現(xiàn)變形、畸形,而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)腎小球源性血尿。建議腎炎患者出現(xiàn)腎小球源性血尿時(shí),應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病
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腎炎單純血尿腎炎單純血,是指尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞數(shù)大于三個(gè)每高倍視野,而同時(shí)不伴有血壓高,沒(méi)有蛋白尿,沒(méi)有腎功能的異常。正確的處理方式,就是觀察病情,每3到6個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)。因?yàn)樵谶@些病人中,有一部分會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)血量慢慢消失,而有一部分,會(huì)終身帶著尿常規(guī)的異常生存。另外很少一部分會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展出現(xiàn)尿蛋白,但是絕