檢測腎炎,首先是懷疑腎炎的病人,要給他做尿常規(guī),看尿中有沒有紅細胞,有沒有蛋白。那么看尿中有沒有紅細胞,咱們通常也是幾個方面。首先尿潛血并不代表有腎炎,所以碰到尿潛血的病人,我們一定要看尿中有沒有紅細胞。在有些醫(yī)院尿常規(guī)的檢查只會打出尿潛血,而不會打出尿中有沒有紅細胞。
所以碰到這種情況,我們會要求檢驗科來做尿的鏡檢,來看尿中有沒有紅細胞。如果尿紅細胞大于5個以上,現(xiàn)在有些醫(yī)院的標準是大于3個以上,我們通常就認為是血尿了。如果有血尿,我們要做尿紅細胞形態(tài),或者尿紅細胞位相。如果是尿紅細胞形態(tài)或者尿紅細胞位相發(fā)現(xiàn)尿中的紅細胞是以非均一為主,一般提示就是腎炎了。那么除了這個以外還要看尿蛋白的量,如果尿蛋白量比較多,還要做腎臟的穿刺病理。檢測腎炎也是有一個明確的步驟的。