保守治療主要有化療、免疫治療、靶向治療,還有甚至是維持治療。免疫治療可以應(yīng)用于目前所有的肺癌,腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌目前都有應(yīng)用,治療效果是鱗癌最好,腺癌其次,小細(xì)胞癌還正在研究中。
化療總體有效性并不高,大概只有30-40%。
靶向治療一般是以腺癌為主,而且是有基因突變的一些腺癌,常見(jiàn)的基因突變的靶點(diǎn),比如EGFR、ALK、ROS1等靶點(diǎn)。但是如果有些靶點(diǎn)合并了TP53突變或者合并有K-ras突變,即使可以用靶向藥,可能效果也不好。
所以如果不做手術(shù),對(duì)于肺部的腫瘤保守治療,通常進(jìn)行聯(lián)合治療,比如免疫聯(lián)合化療,相對(duì)來(lái)說(shuō)效果要比單純的化療效果好。假如患者情況非常差,腫瘤非常重,患者不能耐受化療、免疫治療、靶向治療或者沒(méi)有可以吃的靶向藥,就只能進(jìn)行維持治療,就是維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減輕患者疼痛,來(lái)盡量延長(zhǎng)患者的生命。