老年人根據(jù)患者體重、年齡,綜合考慮,比如身體狀態(tài)很差,年齡又七老八十歲,這時(shí)候手術(shù)可能造成危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)要高,心肺功能不好,麻醉風(fēng)險(xiǎn)也很高,這時(shí)候盡量采取一些非手術(shù)的辦法,比如化膿膽汁。膽囊和膽總管化膿很嚴(yán)重,這時(shí)候手術(shù)又很危險(xiǎn),可以采取穿刺的辦法,通過經(jīng)過皮膚、肝臟、膽管、膽總管、膽囊,將膽囊或膽總管內(nèi)的梗阻的膽汁引流出來,也能把炎癥解除。待癥狀好轉(zhuǎn)后,再做下一步的進(jìn)一步處理。
比如膽總管結(jié)石,就可以用ERCP的方法,將膽囊膽總管內(nèi)的石頭取出來?;蛘哂媒槿氲姆椒?,將膽總管的石頭推到腸道拉出來。膽囊結(jié)石如果狀態(tài)許可,可以麻醉,做腹腔鏡的膽囊切除。如果狀態(tài)確確實(shí)實(shí)耐受不了手術(shù)和麻醉,那就用保守的方法穿刺引流。