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    1. 醫(yī)生主講實(shí)錄

      甘露醇注射液是一種脫水藥,用于治療各種原因引起的腦水腫、利尿,還有降低眼壓的作用。對于某些藥物過量或毒物中毒,該藥可以促進(jìn)這些物質(zhì)的排出,并防止腎毒性。此外,還可作為沖洗劑,應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)。作前列腺切除術(shù),口服可作為術(shù)前清腸劑。甘露醇為單糖,在體內(nèi)不被代謝,經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)很少被重吸收,起到滲透性利尿作用。

      具體表現(xiàn)為,一通過提高血漿滲透壓,使組織內(nèi)包括眼、腦等水分進(jìn)入血管內(nèi),從而減輕組織水腫,降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓。二、通過增加血容量和腎小球?yàn)V過率,抑制腎小管對水和鈉的重吸收,發(fā)揮利尿作用。由于輸注甘露醇后腎小管液流量增加,所以當(dāng)某些藥物和毒物中毒時(shí),可使這些物質(zhì)在腎小管內(nèi)的濃度下降,減小腎臟毒性并加快腎臟排泄。

      甘露醇能透過胎盤屏障引起胎兒組織水腫,所以孕婦需權(quán)衡利弊使用,是否能經(jīng)乳汁排泄尚不明確。哺乳期女性也應(yīng)慎用,12歲以下兒童用藥的安全性和有效性,目前尚不明確。老年人用藥較易出現(xiàn)腎損害,且隨年齡增長發(fā)生腎損害的機(jī)率增高,應(yīng)適當(dāng)控制用量。已確診為急性腎小管壞死的無尿患者,嚴(yán)重脫水患者,顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者禁用。

      以上內(nèi)容僅供參考

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