需要注意的情況:第一,用藥前懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時,要先排除胃惡性腫瘤。第二、長期進行艾司奧美拉唑治療時,要注意萎縮性胃炎的發(fā)生。第三、艱難梭桿菌相關(guān)性腹瀉。第四、避免和氯吡格雷、奈非那韋、貫葉連翹、利福平來合用。第五、長期或者高劑量服用此藥的要注意髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或脊髓等這些部位骨折的風(fēng)險。第六、服藥3個月或更長時間者,合用地高辛或者能導(dǎo)致低鎂血癥的藥物,比如利尿劑,這些情況要定期監(jiān)測血鎂濃度。第七、高劑量甲氨喋呤治療時,可以考慮暫停使用艾司奧美拉唑。第八、乳糖耐受不好,葡萄糖-半乳糖吸收障礙的,蔗糖酶-異麥芽糖酶不足的患者,不可以服用本品。
第九、注意消化道的感染。第十、不建議與阿扎那韋來合用。十一、長期使用該藥,尤其是使用1年以上的患者,應(yīng)定期進行監(jiān)測。十二、要注意維生素B12,吸收減少或者缺乏。十三、艾司奧美拉唑可能影響酮康唑、伊曲康唑、阿扎那韋、鐵鹽和地高辛這些藥物的吸收。十四、與華法林合用,需要對凝血酶國際標準化比值和凝血酶原時間增加的情況進行監(jiān)測。十五、本品與地西泮、西酞普蘭、丙咪嗪、氯米帕明、苯妥英合用時,可能需要降低這些藥的劑量。苯妥英治療期間,合用或停用本品時建議監(jiān)測苯妥英的血藥濃度。十六、與他克莫司合用,可導(dǎo)致他克莫司血藥濃度增加。十七、與克拉霉素聯(lián)用時,禁止與西沙必利、匹莫齊特、阿司咪唑,特非那定、麥角胺或二氫麥角胺等藥物進行治療。十八、對過量中毒的治療,應(yīng)采用對癥處理或全身支持療法。
特殊人群的用藥:第一、老年人以及腎功能損害的患者,不需要調(diào)整劑量。第二、輕度和中度的肝功能損害者,不需要調(diào)整劑量。嚴重肝功能損害者,劑量不應(yīng)該超過20毫克。第三、妊娠期應(yīng)慎用,兒童和哺乳期不應(yīng)使用本品。