大動脈炎懷孕期間,如果是病情復發(fā)的話,需要在風濕免疫專科大夫,指導下用藥,不是所有藥在妊娠期,都不能用的。某些藥物在懷孕期間,也是相對是比較安全的,可以考慮使用,對胎兒并沒有什么影響,比如在妊娠的中期到晚期,使用激素的話,沒有特別大的影響,比如有的患者,如果病情活動的話,可以考慮激素加量,甚至用一個足量的激素來治療。另外有些人需要加用免疫抑制劑的治療,免疫抑制劑在妊娠期,比較安全的,目前認為可以用硫唑嘌呤,或者是環(huán)孢素或者他克莫司,這些藥物。但是具體用藥,需要在風濕免疫科大夫,指導下進行。
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大動脈炎要終身吃藥嗎大動脈炎患者,很多時候都需要長期的使用藥物,但是這個長期不代表終身,至少來說,我們大動脈炎患者的用藥,要以年為代表來計算,激素、免疫抑制劑的使用,可能需要相對比較長的時間。激素使用時間,我們前期可能用量會比較大,但是隨著時間延長,會逐漸減量,最后保持一個比較小的劑量,比如5毫克甚至更小的劑量,維持一段時間,如果患者病情很穩(wěn)定的話,是可以考慮把激素減停的。另外免疫抑制劑,使用時間會更長一些,可能兩年、三年,甚至更長的時間,但是如果大動脈炎患者病情非常穩(wěn)定,藥物控制的效果也很好,可以逐漸減藥。減藥過程,如果病情還持續(xù)穩(wěn)定的話,是可以考慮停藥的,所以有一些患者能夠做到停藥,但是大部分患者在病情活動,可能會有病情的反復,需要一個長期的用藥來控制病情。01:22
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn),需要及時去就診。01:09
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大動脈炎懷孕能吃藥嗎大動脈炎患者懷孕也是可以吃藥的,如果患者此時的病情還需要應(yīng)用藥物治療,患者可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素,一般用量每天不超過15毫克,也可以服用羥氯喹,硫唑嘌呤這類對胎兒相對比較安全的藥物。但是任何藥物都有可能通過胎盤對胎兒產(chǎn)生一些不利的影響,所以大動脈炎患者在準備備孕前應(yīng)該到風濕免疫科評估病情,等患者的病情穩(wěn)定半年以上,并且將所有服用的藥物盡量的減到最小劑量以后,再進行懷孕。大動脈炎患者在懷孕期間病情向什么方向發(fā)展?加重還是減輕或者是穩(wěn)定,目前是一個未知答案,不同的患者的結(jié)局并不一樣。有的大動脈炎患者能夠順利的分娩,而有的大動脈炎患者在懷孕期間可能會出現(xiàn)高血壓,誘發(fā)先兆子癇,心衰,腦血管意外或者是主動脈瘤等并發(fā)癥,出現(xiàn)上述并發(fā)癥時就需要及時的終止妊娠,以防止母親出現(xiàn)生命危險。語音時長 1:34”
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大動脈炎懷孕危害對于大動脈炎的患者,首先是她可以懷孕,因為它主要發(fā)生于青年女性,都有這種懷孕的要求,而且大動脈炎本身對患者的生育能力并沒有影響,也不是大動脈炎發(fā)病的誘發(fā)因素,但是由于懷孕對患者可能造成的危害是高血壓,心臟負擔加重,可能會出現(xiàn)主動脈反流,心衰、心梗等心血管風險增加。另外,其他的一些風險就是危險,包括腎功能不全,產(chǎn)前出血,肺栓塞等,所以為了減少上面的風險因素,以及保證患者和胎兒的安全,一般建議是在疾病的緩解期進行妊娠,而且在懷孕前應(yīng)該充分地評估疾病的活動度,充分了解有沒有大動脈重要臟器缺血的情況,了解受累血管的部位,范圍,進行監(jiān)測血壓,以及長期用藥是否對患者有影響。語音時長 1:30”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎能吃牛奶嗎大動脈炎的患者是可以喝牛奶的,在飲食方面并沒有什么特殊需要忌口的,可以選擇高營養(yǎng)高蛋白,高維生素及高鈣的食物,比如牛奶,蛋清,瘦肉,淡水魚,肉,黑木耳,綠色蔬菜,深色水果等,要注意戒煙戒酒,避免辛辣刺激性食物的攝入。
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大動脈炎患者可以懷孕嗎大動脈炎患者可以懷孕,但是患者在懷孕前必須要評估自己的病情,一般只要患者沒有重要臟器受累的情況,沒有重要臟器功能下降并且病情穩(wěn)定半年以上。服用的甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等對胎兒有影響的藥物,也需要停用半年以上才可以準備懷孕。大動脈炎患者在懷孕期間可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹等藥物維持病情。大動脈炎
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹