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    1. 醫(yī)生主講實錄

      甲狀腺激素是人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌激素,主要作用是促進(jìn)人體生長和發(fā)育,同時也影響著物質(zhì)與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種,主要是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成,及分泌的激素,血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標(biāo)。游離T3T4是循環(huán)血中,甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準(zhǔn)確地反映,甲狀腺的功能狀態(tài)。

      T4偏低說明甲狀腺激素不足,但是否是原發(fā)性的甲狀腺功能減退,一定要結(jié)合促甲狀腺素(TSH)來綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低,則考慮繼發(fā)性甲狀腺功能減退,有可能是下丘腦或垂體功能減退所導(dǎo)致的。

      如果下丘腦TRH水平不足,或垂體TSH水平不足也會引起甲狀腺激素水平不足,在臨床中也會有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話,我們還應(yīng)該判斷,可能是甲狀腺病態(tài)綜合征也就是甲狀腺本身沒有什么問題,是由于創(chuàng)傷應(yīng)激慢性疾病所導(dǎo)致的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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