膝關(guān)節(jié)的單髁置換以后,要主要做三方面鍛煉,第一個(gè)是肌肉力量鍛煉,股四頭肌肌肉力量鍛煉,就是躺在床上或者是坐在椅子上,做伸直的抬腿,主要練大腿前方的股四頭肌的肌力,第一個(gè)。第二個(gè)是要做關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉,比如說關(guān)節(jié)保持首先這個(gè)關(guān)節(jié),一定要保證它伸直,因?yàn)槿艘徽U玖⒌脑捦壬熘钡?,在這個(gè)基礎(chǔ)上那要積極地屈膝,能達(dá)到120度以上,一般我們要要求達(dá)到135度,至少要到90度以上,這個(gè)屈伸活動(dòng)度。第三個(gè)就是積極需要做踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)的屈伸功能鍛煉,就是踝泵鍛煉,這個(gè)鍛煉最主要的是防止這個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)以后,發(fā)生的深靜脈血栓。
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何鍛煉
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何緩解疼痛相對(duì)跟全膝關(guān)節(jié)置換來比,單髁置換它的損傷小得很多,所以它本身的痛苦也小得多,盡管如此,我們現(xiàn)在由于發(fā)生的理念,已經(jīng)發(fā)生改變了,我們對(duì)止疼,手術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛,我們是一點(diǎn)不含糊的,所以方法都一樣的。我們鎮(zhèn)痛主要幾個(gè)方面,從術(shù)前就鎮(zhèn)痛,手術(shù)前就用藥,還有手術(shù)以后是多模式,就是局部的用雞尾酒,然后可能還用一個(gè)神經(jīng)的組織,然后用全身用藥用兩種,一種是非甾體的,還有一種是用中樞性的。我們多模式超前鎮(zhèn)痛,就是多模式鎮(zhèn)痛,就是多種途徑鎮(zhèn)痛,所以讓這個(gè)病人手術(shù)在,基本上沒有痛苦的情況下,完成這個(gè)手術(shù),達(dá)到了一個(gè)快速的手術(shù)康復(fù)。所以這種疼痛怎么辦,絕對(duì)不需要顧慮,需要做這個(gè)手術(shù)的患者不需要顧慮。01:30
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何防止感染膝關(guān)節(jié)單髁置換預(yù)防感染,這個(gè)措施應(yīng)該從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,每個(gè)環(huán)節(jié)都要注意。比如從術(shù)前來說,一個(gè)是看有沒有遠(yuǎn)處的感染,和局部的感染。假如說這個(gè)病人術(shù)前,他一直在做關(guān)節(jié)的注射,還有什么針灸那種治療,那一定要停一段時(shí)間,比較安全的話,得停6周,甚至到三個(gè)月時(shí)間,再做這個(gè)手術(shù)比較安全。第二個(gè)這手術(shù)前,比如說有肺部感染,牙周炎、鼻腔感染,和接種什么的,或者是手術(shù)部位周圍,周邊的皮膚破損,那一定要等這個(gè)好利索了以后,才能接受這個(gè)手術(shù)。第三個(gè)就是說,從手術(shù)過程當(dāng)中來說,那肯定這是醫(yī)生的事,注意手術(shù)室條件比較好,最好是要控制手術(shù)室流動(dòng)的人,器械的無菌和手術(shù)的無菌操作,規(guī)范操作,手術(shù)當(dāng)中盡量減少使用電刀,這些方面。手術(shù)以后血一定要止血,如果要用引流的話,這個(gè)血一定要引出來,不要再血窩在里面。還有就是積極注意傷口的化驗(yàn)和觀察,一旦要出現(xiàn)那種感染的那種,可能性的話,要盡早進(jìn)行處理。有的必要的時(shí)候,可能需要用一些抗生素,術(shù)前在手術(shù)前的半個(gè)小時(shí),到兩個(gè)小時(shí)之間用抗生素,手術(shù)以后用一天左右的抗生素,這樣來說把感染的可能性,也降低到最低程度??傮w來說膝關(guān)節(jié)單髁置換,發(fā)生感染的可能性,發(fā)生率也是非常低的,比全膝關(guān)節(jié)還要低得多得多。02:13
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單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后如何護(hù)理單髁膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先一定要加強(qiáng)飲食護(hù)理,進(jìn)行手術(shù)之后患者的胃腸道功能是比較差的,胃腸道的蠕動(dòng)能力也是比較弱的。所以這個(gè)時(shí)候患者的飲食主要是多吃一些容易消化的食物,多吃一些流質(zhì)飲食。如果患者的胃腸道功能恢復(fù)的比較好,一定要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉,雞蛋等等,有利于患者的康復(fù)。另外,還要加強(qiáng)心理護(hù)理,多和患者進(jìn)行交流溝通,能夠有效的消除患者緊張以及焦慮的心情,有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。另外,還要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。積極的指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉康復(fù)功能鍛煉,能夠防止肌肉萎縮,能夠預(yù)防深靜脈血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是什么膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)通常是采用關(guān)節(jié)假體置換膝關(guān)節(jié)的3個(gè)間室,最常見的是置換內(nèi)側(cè)和外側(cè)間室。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,其內(nèi)外側(cè)間室運(yùn)動(dòng)學(xué)是不同的,因此置換手術(shù)選用的平臺(tái)假體也并不相同,特別對(duì)于內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),推薦使用的是形合度更高的襯墊,接觸應(yīng)力更低的活動(dòng)平臺(tái),這樣可以減少聚乙烯襯墊的磨損。而在手術(shù)后還要注意預(yù)防感染,可以提前使用3-5天的應(yīng)激性潰瘍藥物,減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。對(duì)于術(shù)后疼痛明顯者,可以配合一定的非甾體消炎藥物鎮(zhèn)痛治療。而對(duì)于老年人活動(dòng)較少,有凝血傾向者,術(shù)后可以穿戴抗血栓襪,配合相應(yīng)的活血藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后如何護(hù)理病情分析:?jiǎn)熙紫リP(guān)節(jié)置換術(shù)后當(dāng)天應(yīng)傷口常規(guī)護(hù)理,注意敷料及傷口周圍皮膚清潔干燥。臥床期間應(yīng)勤翻身、咳嗽咳痰避免褥瘡、肺部感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,預(yù)防下肢深靜脈血栓。下床活動(dòng)使用助行器,避免摔倒摔傷,積極康復(fù)鍛煉促進(jìn)病情恢復(fù)。意見建議:建議患者術(shù)后要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,多吃瘦肉、蛋類、奶制品、豆制品、魚蝦等加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力。遵醫(yī)囑定期復(fù)診復(fù)查。
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什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)病情分析:?jiǎn)西林脫Q手術(shù)是只對(duì)部分關(guān)節(jié)面進(jìn)行置換,膝關(guān)節(jié)包括內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)三個(gè)間室,膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)就是對(duì)出現(xiàn)病變的內(nèi)側(cè)間室或外側(cè)間室做置換手術(shù)。意見建議:?jiǎn)西林脫Q是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),截骨量少,保留了大部分關(guān)節(jié)面和結(jié)構(gòu),手術(shù)創(chuàng)傷較小,是一種微創(chuàng)治療。病人術(shù)后感覺好,恢復(fù)快,活動(dòng)好,手術(shù)出血量少,不需要輸血,感染率更低。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染,一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長(zhǎng),以及術(shù)后刀口的感染侵入以后,也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染,細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況,主要是以葡萄球菌感染為主,并且致病菌耐藥性比較強(qiáng),它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等,建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè):由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人,他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此,術(shù)后需要常規(guī)吸氧,并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常,應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理: