三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的刀割樣的、針刺樣的、閃電樣的、劇烈的疼痛。它的原因有兩種,一種我們稱(chēng)為原血管壓迫原理,也就是叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。是指隨著年齡的增長(zhǎng),人的血管變得迂曲,迂曲之后它就對(duì)三叉神經(jīng)造成了壓迫,從而使三叉神經(jīng)產(chǎn)生脫髓鞘改變,造成三叉神經(jīng)的異常放電,誘發(fā)了三叉神經(jīng)疼。第二種是腫瘤壓迫,血管畸形的壓迫、肉芽腫的壓迫還有增厚的蛛網(wǎng)膜的壓迫。三叉神經(jīng),我們稱(chēng)之為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)疼,這種我們需要做一個(gè)核磁能夠區(qū)分它是原發(fā)還是繼發(fā),因?yàn)檫@在治療上是有區(qū)別的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們可以做一個(gè)微血管減壓術(shù),做個(gè)滌綸棉片給它做一些隔開(kāi)。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,只有進(jìn)行開(kāi)顱把壓迫三叉神經(jīng)的腫瘤、肉芽腫、血管畸形進(jìn)行一個(gè)切除,才能有效解除三叉神經(jīng)痛。所以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的患者一定要進(jìn)行核磁檢查的篩查,避免延誤治療,從而影響錯(cuò)過(guò)了最好的治療的時(shí)機(jī)。
三叉神經(jīng)痛的原因
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類(lèi),首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長(zhǎng)期受到周?chē)鷦?dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長(zhǎng)期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說(shuō)顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對(duì)因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛的原因三叉神經(jīng)痛的原因比較多,不像面神經(jīng)痙攣比較單純,只是血管壓迫造成的三叉神經(jīng)痛。血管壓迫是最主要的原因,百分之九十左右的病人,如果做檢查,都能會(huì)發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫,造成三叉神經(jīng)痛,血管壓迫同樣也是,就是三叉神經(jīng)。從腦子里發(fā)出來(lái)這個(gè)地方,在三叉神經(jīng)根上,有血管壓在神經(jīng)上,這個(gè)原因是造成三叉神經(jīng)痛的,最主要的原因。除了這個(gè)原因之外,其他有一些原因,也會(huì)造成三叉神經(jīng)痛,比如有人是神經(jīng)會(huì)粘連,有的人可能是一些病毒的感染;還有一些人是因外傷。所以所有的各種原因,對(duì)三叉神經(jīng)造成一定的壓迫,和破壞以后,很多人就會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。它的原因比較多,主要原因是血管壓迫。01:04
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三叉神經(jīng)痛原因三叉神經(jīng)痛的患者往往是在機(jī)體抵抗力比較低下的時(shí)候,比如出現(xiàn)了受涼,感冒,淋雨之后容易導(dǎo)致病毒等侵犯三叉神經(jīng),導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘,因此患者就會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)的功能障礙。還有一些患者如果頜面部存在腫瘤或者存在齒齦的感染,或者出現(xiàn)了外傷,也容易引起繼發(fā)性的三叉神經(jīng)損傷,患者也有可能會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。這些患者往往就會(huì)表現(xiàn)為面部,眼眶部,下頜部劇烈的疼痛,這種疼痛可以表現(xiàn)為電擊樣,燒灼樣,針刺樣,撕裂樣的劇痛,每次疼痛幾秒鐘到十幾秒鐘,可能會(huì)突發(fā)突止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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三叉神經(jīng)痛原因對(duì)于三叉神經(jīng)痛來(lái)講,多數(shù)情況下見(jiàn)于在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域發(fā)生的反復(fù)劇烈的疼痛,疼痛持續(xù)時(shí)間短暫,從幾秒鐘到十幾秒不等,中間有間歇期,在間歇期,患者恢復(fù)正常。關(guān)于三叉神經(jīng)痛具體產(chǎn)生的原因尚無(wú)定論。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,是由于在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域附近有責(zé)任血管侵犯壓迫到三叉神經(jīng),導(dǎo)致三叉神經(jīng)異常放電,從而表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛的性質(zhì)較為尖銳,呈刀割樣或撕裂樣疼痛。臨床上一般建議前往當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診,請(qǐng)這方面的專(zhuān)家做出進(jìn)一步的診斷以及指導(dǎo)治療,臨床上一般建議選擇實(shí)施微血管減壓手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛,往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量,在醫(yī)院可以考慮打止痛針,如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥,再完善三叉神經(jīng)痛檢查,是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起,需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療,以達(dá)到緩解止痛作用,否則保守治療會(huì)反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以,進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì),再選擇不同的科室和不同的治療方法。
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致耳顳部的疼痛,因此三叉神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來(lái)控制;嚴(yán)重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過(guò)射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近,對(duì)它進(jìn)行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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三叉神經(jīng)痛啥原因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,找不到確切病因,一般說(shuō)法是血管壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)功能障礙;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起的。三叉神經(jīng)痛大多數(shù)不會(huì)自愈,生活中合理安排生活工作時(shí)間,保持愉悅心態(tài),按時(shí)服藥,留意藥物的副作用。如有不明原因的頭疼加重,
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睡醒三叉神經(jīng)痛的原因如果患者睡醒后出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,建議這些患者需要盡早就診,此類(lèi)患者越早進(jìn)行治療,將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好。這些患者往往是因?yàn)楦鞣N病因?qū)е氯嫔窠?jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘,患者就會(huì)出現(xiàn)眼眶部,臉部,或者下頜部的劇烈疼痛癥狀。這種疼痛癥狀假如沒(méi)有應(yīng)用藥物進(jìn)行治療可能很難忍受,可以表現(xiàn)為針刺樣,燒灼樣,刀割樣,或者撕裂樣。這些