第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當中的缺血性的變化,而不包括出血。所謂溶栓,一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎(chǔ)上進行。它的時間窗要求很嚴格,四到六個小時之內(nèi)沒有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化,血栓形成或者是腦梗塞等等,比較輕,他又沒有出血的傾向,又有溶栓的適應(yīng)癥,當然還可以再進行溶栓的治療。
但是三個月之內(nèi)不能有同樣的疾病發(fā)生,也就是第一次得了腦血栓,三個之月之內(nèi)再進行溶栓,這個是屬于禁忌癥。一定要超過三個月以后,第二次又得了缺血性的腦血管的病變,比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等,這個病灶又比較小,它又比較適合,有指征,是一個溶栓的指征,當然就可以用溶栓療法。
這個時候的效果可能要比較差。如果是同側(cè)的病灶,效果就更不理想。如果是第一次病變的對側(cè)的病灶,可能效果就比較好一些??傊诙蔚昧巳毖缘哪X血管病,有適應(yīng)癥可以用溶栓療法。