帕金森病的外科治療，主要包括兩種，一種是毀損手術；一種是腦深部電刺激術。毀損手術是上世紀90年代，逐漸興起的一種手術，它是通過電極，將相應的腦組織進行一定的損傷，從而達到治療帕金森病的，這樣一個目的。而腦深部電刺激術是通過將相應的電極，放入固定的核團，通過電刺激，來達到治療帕金森病的，這樣一個目的。毀損手術具有一次性治療，不需要反復程控這樣一個優(yōu)點，當然它的缺點是對病人的腦組織有所損傷。而腦深部電刺激術的優(yōu)點，在于它對腦組織沒有損傷，同時它具有可調節(jié)性，可逆性等等一系列的優(yōu)點。因此現(xiàn)在腦深部電刺激術，逐漸取代了這種毀損手術，成為國內外治療帕金森病的，主要的手術方式。
帕金森病的外科治療
劉寶輝副主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 神經外科
2019-07-182519次
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帕金森病外科治療方法有哪些？我們手術方法主要有兩種，一個是神經核團的毀損術，一個是腦深部的電刺激術，也叫DBS手術，神經核團的毀損，一般是我們常毀損的靶點，包括丘腦腹中間核，以及蒼白球的后核，以震顫為主的患者，多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的，多選取蒼白球的腹后核作為靶點。神經毀損術的特點是費用比較低，且有一定療效，因此現(xiàn)在仍然是一個比較好的治療方法，但是它的一個特點是，具有毀損性、不可逆性，而且不能雙側同時做?，F(xiàn)在相反的，我們DBS手術，也就是腦深部電刺激術，則是一個比較微創(chuàng)的，可以做雙側的，安全、有效，而且是可以可逆，可調的一個手術方法。目前已經作為帕金森病的，神經調控的一個首選的治療方法，在帕金森病患者，出現(xiàn)明顯的藥物療效減退，或者出現(xiàn)一個明顯的藥物副作用，通過調整藥物，不能很好地改善癥狀的時候，我們可以考慮對患者進行這樣的手術，這個手術對患者的運動癥狀，包括震顫、僵直和行動遲緩，改善得會非常的好。但是對中軸的癥狀，比如說姿勢步態(tài)的異常，還有一些其他的吞咽困難等等，是沒有明顯改善的，同時患者要意識到，手術與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的發(fā)展。當然現(xiàn)在有文獻提示，早期做手術可以延緩疾病的進展，這意味著我們術后，仍然需要服用藥物，但多數(shù)患者可以減少藥物的劑量，從而降低藥物帶來的相關的副作用。
02:31
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-14 2713次
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帕金森病的治療藥物帕金森病的藥物治療實際上是從上個世紀60年代，那個時候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個非常重要的藥物。那么除此以外，當然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個方面，它對老年病人會產生一些風險，有時候會影響智力，所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對僵硬的效果還不錯，它的機制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關系。最近這些年還有發(fā)展起來叫做多巴胺受體激動劑，它的優(yōu)點就是相對于左旋多巴胺類的作用的時間可能比較長一些，但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門看帕金森病的醫(yī)生那里進行診治、進行評估，一定在醫(yī)生的指導下來進行用藥。因為如果用藥不當，可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結果引發(fā)了嚴重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對單位上當作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，?？漆t(yī)生的指導下用藥。
02:24
張捷
主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2019-11-25 7505次
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帕金森病外科怎樣治療老年人得了帕金森病之后比較嚴重就需要用外科手術的方式進行干預，包括以下幾個方面：一、神經核團的毀損術，立體定向的核團毀損術和γ刀兩種方法進行治療，毀損術分為丘腦核團的毀損術和蒼白球核團的毀損術等等。這兩種方式術后都有可能有效的控制震顫，但是對于運動遲緩無效且有加重的傾向，術后復發(fā)率高，再次手術效果相對較差一些。二、腦深部電極的刺激術，這是近年來發(fā)展比較迅速，研究比較熱門的一項技術，效果也是比較好，常用的靶點是丘腦的中間腹側核和蒼白球等等，創(chuàng)傷比較小，安全有效，可以調節(jié)，有取代傳統(tǒng)毀損術的趨勢。三、神經組織或者細胞的移植物，移植物來源于胚胎的神經干細胞、基因修飾細胞等等。但這種方式屬于動物實驗階段，在臨床上的還沒有大規(guī)模的應用。四、基因療法，通過分子水平的操作提高腦內多巴胺的濃度，達到治療的目的。語音時長 01:49”
劉陽
副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-05-29 1500次
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帕金森病外科能治好嗎帕金森病是隱匿起病，病情會緩慢加重的一種疾病。這個疾病目前沒有任何的藥物，或者是治療方法能夠根治這個疾病，所以是治愈不好。可以采用藥物等來控制患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，減緩病情的發(fā)展速度等。若是患者有手術指征，必要的時候，也可以采用手術治療，比如說DBS。但是手術治療并不能替代藥物治療，在手術之后，仍需要口服藥物繼續(xù)治療，必要的時候可以減少劑量等?；颊呖诜幬锏臅r候，一定要嚴格按照大夫的醫(yī)囑執(zhí)行，定期門診復查，不能隨意的調整劑量，或者是換藥等，否則容易導致病情加重。語音時長 01:16”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-10-28 1318次
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帕金森病外科能治好嗎病情分析：帕金森病是我國老年人常見的神經系統(tǒng)退行性疾病。中晚期患者用藥療效差，可以進行手術治療，常見的手術方式有深部腦刺激素和丘腦毀損術。 近年來隨著科學技術的發(fā)展，深部腦刺激術的水平日益提高，術后對患者的調控愈發(fā)精細，服藥量減少，有些患者甚至可以達到正常人的生活水平。意見建議：帕金森病患者不應過度焦慮，應對疾病抱有樂觀態(tài)度，保持日常運動，保證每日食物正常攝入，多吃蔬菜水果，保持每日大便通暢，保證每晚睡眠質量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-21 802次
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治療帕金森病藥物1.是多巴胺的替代治療，也就是說腦子里面由于缺少了多巴胺，所以出現(xiàn)了這些癥狀，給予補充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個藥主要叫美多芭，是左旋多巴和芐絲肼的復合制劑。2.息寧控釋片；3.是單胺氧化酶B抑制劑，這一類的藥物常見的是司來吉蘭，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制劑，抑制左旋多巴在外周的代謝，這個藥物它可以很好的防止運動波動和異動的發(fā)生，最常用的是安托卡朋；5.還有一些其他的藥物，比如金剛丸和安坦類，叫苯海索，這一類的藥物都可以進行使用。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 1603次
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帕金森病針灸治療帕金森病是可以用中醫(yī)的針灸治療，而且不僅可以用針灸，中醫(yī)的很多治療方法比如按摩、拔罐、推拿等都可以對帕金森病的癥狀，產生不同程度的療效，促進癥狀緩解。另外內服中醫(yī)中藥在對癥的情況下也會產生很好的療效，但是要注意的是，患有帕金森病以后要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。不要偏信一些民間的偏方或者是其它的所謂的神藥
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 707次
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帕金森病的治療有哪些？?帕金森患者的治療包括藥物治療和外科治療，首先我們說藥物治療，有抗膽堿能藥，比如氨咖，抗組胺藥物，比如苯海拉明，金剛烷胺，左旋多巴，多巴胺受體激動劑，兒茶酚氨以及神經營養(yǎng)劑等。帕金森病腦外科治療包括神經核團毀損術，比如細胞刀，腦深部電刺激術，腦移植術，帕金森病的藥物治療原則是長期用藥，而左旋多巴是一
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 206次
