鹽酸二甲雙胍腸溶片，用于單純飲食控制不滿意的，非胰島素依賴型糖尿病人，尤其是肥胖者，不但有降血糖作用，還有減輕體重作用，鹽酸二甲雙胍腸溶片，飯前半小時(shí)服用，因其為腸溶片，服用時(shí)須整片吞服，不可嚼碎或掰開(kāi)服用。成人通常起始劑量為0.25克，一日2到3次，間隔8到12小時(shí)一次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量，每日最大劑量不超過(guò)2克。兒童10到16歲，2型糖尿病患者的，起始劑量為0.25克，一日2到3次，間隔8到12小時(shí)一次。根據(jù)血糖控制情況，可酌情增加劑量，最高劑量為每日2克，分次服用，不推薦10歲以下兒童服用本品。本藥可減少維生素B12的吸收，治療初階段可能會(huì)有胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、惡心、嘔吐，腹脹以及食欲減退等癥狀，通常為一過(guò)性，繼續(xù)治療可自行緩解。
注意本藥積累可導(dǎo)致乳酸性酸中毒，一旦發(fā)生可能致死，服藥期間應(yīng)避免過(guò)量飲酒，以免造成乳酸性酸中毒，既往有乳酸酸中毒史者慎用，70歲以上患者，也可能出現(xiàn)乳酸性酸中毒應(yīng)慎用，它與腎功能程度和患者年齡有關(guān)。對(duì)患者定期監(jiān)測(cè)腎功能和，使用最低有效劑量，可以降低發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)生不適、肌肉酸痛，嗜睡、呼吸窘迫等癥狀，應(yīng)立即停藥并予以治療，透析可有效清除本藥，鹽酸二甲雙胍腸溶片。對(duì)于一型糖尿病不單獨(dú)使用，它與磺酰脲類藥物，如格列美脲、格列吡嗪等，服用無(wú)效時(shí)合用，有協(xié)同作用，比各自單藥治療的效果更好，正常情況下不會(huì)引起低血糖。但與胰島素合用會(huì)加強(qiáng)降血糖作用，應(yīng)減少胰島素劑量，也可加強(qiáng)抗凝藥，如華法林的抗凝血作用，導(dǎo)致出血傾向，地高辛、嗎啡、阿米洛利、普萘洛爾、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶或萬(wàn)古霉素等，可能與鹽酸二甲雙胍發(fā)生相互作用。
應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血糖情況并調(diào)整用量，其他會(huì)導(dǎo)致高血糖的藥物，與本品合用時(shí)，如皮質(zhì)類固醇、地塞米松等，甲狀腺素、雌激素、口服避孕藥、尼古丁酸鈣離子通道阻滯劑、硝苯地平等、苯巴比妥類，可能會(huì)使血糖控制失調(diào)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖情況。注意動(dòng)脈造影，注射含碘造影劑的患者，應(yīng)提前三天停用本品，結(jié)束檢查后48小時(shí)內(nèi)也不可服用，防止造成急性腎功能改變。服用二甲雙胍腸溶片時(shí)，應(yīng)定期檢測(cè)血糖、尿糖、尿酮體及肝腎功能，糖化血紅蛋白，對(duì)維生素B12攝入不足的患者，應(yīng)每年監(jiān)測(cè)血常規(guī)，每2到3年監(jiān)測(cè)一次，血清維生素B12水平。
