胃潰瘍有多種因素,包括幽門(mén)螺桿菌的感染、胃酸和胃蛋白酶的刺激,不良生活習(xí)慣和精神心理因素。如果是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性的潰瘍,我們需要吃藥6到8周,那么抗HP的藥物,是需要吃兩周的時(shí)間,目前推崇的藥物是14天,一種PPI類藥物,就是奧美拉唑,或者是艾司奧美拉唑,或者蘭索拉唑;加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星,替硝唑,或者是呋喃唑酮選擇兩種;再加一種黏膜保護(hù)劑,就是鉍劑、枸櫞酸鉍鉀。這要吃14天的藥物,然后再加一些黏膜保護(hù)劑,一般6到8周就可以治愈了。
另外一些因素,與HP無(wú)關(guān)的不良生活習(xí)慣,包括抽煙、飲酒這些因素,建議吃藥4周左右,潰瘍基本上就可以愈合了。還有一些因素,是精神心理因素,有一些女性更年期癥狀比較明顯,伴有明顯的焦慮和煩躁,那么這些病人,就需要長(zhǎng)期吃一些藥物,結(jié)合抗HP藥物,和結(jié)合抗焦慮、抗抑郁的藥物。