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• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄

  冠心病介入治療以后，尤其是放完支架的患者，往往有一部分人會(huì)再次發(fā)生支架內(nèi)的狹窄，或者其他血管部位的狹窄，來醫(yī)院住院，再次做冠造、放支架。如何避免這樣的情況發(fā)生，首先我們要想到，之所以有冠狀動(dòng)脈的狹窄，甚至閉塞，是由于有基礎(chǔ)的問題，比方說血壓、血脂、血糖等等這些因素，這些危險(xiǎn)因素沒有控制好。還有一些人是抽煙、生活不規(guī)律等等，這些危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的。如果要預(yù)防再次狹窄，除了要吃各種二級(jí)預(yù)防用藥以外，還要保持良好的生活方式，才能預(yù)防再次狹窄的發(fā)生。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 1470次

• 冠心病介入治療后多久復(fù)查

  冠心病介入治療術(shù)后，我們?cè)瓌t上要求是半年到一年要進(jìn)行一次冠脈造影的隨診，以明確冠脈支架術(shù)后支架的通暢與否。如果有出現(xiàn)問題好及時(shí)進(jìn)行應(yīng)對(duì)處理。如果要是一般性的檢查，我們一般是按照北京這種習(xí)慣，一般是每個(gè)月來門診進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查主要是看一下常見的這個(gè)血常規(guī)、生化、血脂的控制情況。我們?cè)谶@里說的這種復(fù)診，術(shù)后的復(fù)診包括兩個(gè)層面的。一個(gè)是住院層面的、一個(gè)是門診層面的。住院層面要求半年到一年，門診層面要求一般每個(gè)月要進(jìn)行門診復(fù)診一次，定期地復(fù)查血常規(guī)。比如心臟超聲、心電圖的檢查有癥狀隨時(shí)來檢查。

  

  01:20
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2595次

• 冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事
  冠心病介入治療后再次狹窄，是多種機(jī)制參與了再狹窄的病理過程。目前認(rèn)為，冠狀動(dòng)脈PCI術(shù)后再狹窄是局部血管對(duì)機(jī)械性損傷的一種過度修復(fù)反應(yīng)。其發(fā)生機(jī)制包括多個(gè)方面，主要是早期彈性回縮，新生內(nèi)膜增生和血管重構(gòu)。目前認(rèn)為，無論在裸金屬支架時(shí)代，還是在藥物支架時(shí)代，新生內(nèi)膜增生是再狹窄的主要機(jī)制。藥物支架時(shí)代正是有效的抑制新生內(nèi)膜過度增生，而使再狹窄率大大降低。再狹窄分為造影再狹窄和臨床再狹窄兩種，造影再狹窄是指PCI術(shù)后經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)的血管再狹窄。而臨床狹窄則是指心絞痛復(fù)發(fā)，心肌負(fù)荷試驗(yàn)陽性，再次血運(yùn)重建及心肌梗死來診斷。
  語音時(shí)長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1177次

• 冠心病介入治療后還會(huì)再次狹窄嗎
  冠心病介入治療后還有可能再次狹窄，常見的因素是糖尿病，糖尿病目前是公認(rèn)的再狹窄相關(guān)危險(xiǎn)因素之一。糖尿病對(duì)再狹窄的影響，可能繼發(fā)于胰島素對(duì)平滑肌細(xì)胞增殖的影響。幾乎所有的二型糖尿病都有胰島素抵抗，同時(shí)伴有高胰島素血癥，胰島素本身是一種生長因子，可誘導(dǎo)動(dòng)脈壁中的細(xì)胞成分增殖，刺激動(dòng)脈內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)沉積，引起內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能的異常。在植入支架后由于支架的機(jī)械性刺激，加重了內(nèi)皮細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng)，平滑肌細(xì)胞增殖和遷移能力增強(qiáng)，以上種種被認(rèn)為是糖尿病病人再狹窄率增高的可能機(jī)制。另外，高齡、吸煙和高血壓病等，也會(huì)導(dǎo)致較高的再狹窄發(fā)生率。
  語音時(shí)長 01:26”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1328次

• 冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事
  病情分析：冠心病行介入治療，如果再次出現(xiàn)狹窄，有可能是其他的冠脈血管出現(xiàn)了病變，也有可能是患者的支架內(nèi)膜增生導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。這種情況一般是跟患者平時(shí)危險(xiǎn)因素沒有控制好，或者是沒有堅(jiān)持服用藥物，或者是由于基因的因素對(duì)硫酸氯吡格雷這一類的抗血小板聚集藥物不敏感有關(guān)系。意見建議：冠心病患者行支架植入術(shù)后也一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，一定要控制好血壓，血脂和血糖，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 502次

• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄
  病情分析：冠心病介入治療以后，應(yīng)該控制好血壓，血脂，血糖。控制這些危險(xiǎn)因素，就可以預(yù)防再次狹窄。除此之外，還應(yīng)該按時(shí)規(guī)律應(yīng)用藥物，例如他汀類藥物以及抗血小板聚集的藥物。意見建議：冠心病患者平時(shí)飲食方面應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。少吃肥肉，排骨，臘肉，熏肉等。多吃蔬菜水果。多吃一些維生素a，維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，有利于預(yù)防冠心病的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-20 601次

• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄
  冠心病介入治療后，要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，像抗血小板藥物能防止血栓形成。在飲食上，要控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，減少血管壁上脂質(zhì)沉積。還要戒煙限酒，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精也會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)心肺功能，但要注意避免過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2022-02-11 526次