手術治療是肝癌最主要、也是最有效的治療方法。手術有以下幾種方法:
一、肝癌切除術:根治性肝癌切除術手術適應癥:首先是單發(fā)肝癌,剩余肝體積足夠。然后是多發(fā)性腫瘤,腫瘤結節(jié)數目小于3個,且局限于肝臟一段或一葉內。再者是無肝外轉移性腫瘤,或僅有可切除的單個轉移腫瘤。
二、對于一次性不可切除的巨大肝細胞癌,可先做介入治療,部分病人腫瘤可能縮小,從而使部分病人的肝癌變?yōu)榭汕谐?/p>
三、聯合肝臟分割和門靜脈結扎的分階段肝切除術(ALPPS):對于巨大肝細胞肝癌,若一次切除,可能剩余的肝臟較小而出現肝功能衰竭,可以分兩次手術,第一次行肝臟分隔和門靜脈結扎,第二次再手術切除腫瘤,這樣可提高肝癌切除率。
四、肝移植術:但供肝的資源缺乏,費用昂貴,入選標準嚴格,主要采用米蘭標準和美國加州大學舊金山分校標準。