最簡(jiǎn)單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當(dāng)中，它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個(gè)高密度的一個(gè)表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當(dāng)中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說(shuō)的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來(lái)水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當(dāng)中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個(gè)表現(xiàn)，所以很容易鑒別。
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別
黃輝主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-11-273916次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22831次
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
01:30
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 5155次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別首先，看發(fā)病的年齡，蛛網(wǎng)膜下腔出血在各種年齡都可以見(jiàn)，而且以青壯年多見(jiàn)，發(fā)病比較高。而腦出血以中老年人比如50到65歲之間，比較多見(jiàn)。第二，病因：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要是動(dòng)脈瘤，比如先天性的或者是動(dòng)脈硬化性的，血管畸形而引起的。而腦出血的發(fā)病原因主要是高血壓以及動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。第三，起病的狀態(tài)：一般蛛網(wǎng)膜下腔出血都是在動(dòng)態(tài)、激動(dòng)、活動(dòng)的時(shí)候，腦出血也是一樣。起病的緩急，兩個(gè)都是比較急驟而且非常緊急，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行一個(gè)搶救。意識(shí)情況，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血很少出現(xiàn)意識(shí)障礙，有的也就是短暫的一下。但是腦出血如果出血量大的情況下，那么賤比較多見(jiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，而且是持續(xù)性的出現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有劇烈的頭痛，腦出血一般頭痛不是很明顯。在兩個(gè)嘔吐的情況下，這兩個(gè)都有，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血比較多。其它的一些，瞳孔兩個(gè)都是正常，或者是腦出血，它的患側(cè)有時(shí)候會(huì)偏大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-19 7163次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別第1點(diǎn)，從臨床表現(xiàn)來(lái)看，蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，伴有明顯的腦膜刺激征，患者可以有一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大，可以出現(xiàn)視物重影、眼瞼下垂等臨床表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木、肢體癱瘓等癥狀的。而腦出血的患者一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大，一般會(huì)伴有肢體癱瘓、麻木、語(yǔ)言功能障礙。第2點(diǎn)，從影像學(xué)檢查來(lái)看，蛛網(wǎng)膜下腔出血可以看到環(huán)池、外側(cè)裂池的高密度影。而腦出血主要表現(xiàn)在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度影，是可以進(jìn)行鑒別的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-07 1963次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別：1、出血部位不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血出血部位為蛛網(wǎng)膜下腔；腦出血部位為腦實(shí)質(zhì)、腦葉內(nèi)。2、病因不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)為動(dòng)脈瘤破裂（約50～80%）；腦出血病因多為高血壓病合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。3、癥狀不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血多頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性，局灶性體征少見(jiàn)；腦出血有明顯的局灶性體征如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙等。4、腦脊液表現(xiàn)不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血為均勻一致血性腦脊液；腦出血為洗肉水樣。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血均屬于出血性腦卒中，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有急性起病的劇烈頭痛伴偏癱、失語(yǔ)等局灶性體征時(shí)，均要立即就診，根據(jù)不同病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。出血性腦卒中患者均應(yīng)避免情緒激動(dòng)，保持二便通暢，臥床休息。飲食上應(yīng)清淡易消化，應(yīng)戒煙戒酒。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-08-24 1302次
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是什么腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見(jiàn)的病因是高血壓腦動(dòng)脈硬化，顱內(nèi)血管畸形等，常因用力情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，以內(nèi)囊出血最多見(jiàn)，即發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，肢體偏癱是一種神經(jīng)系統(tǒng)的損害，由于出血常損傷內(nèi)囊而出現(xiàn)三偏癥狀，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)原因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形，臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，一般無(wú)肢體偏癱，頭顱ct檢查可明確診斷是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-27 2804次
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腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時(shí)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常是因?yàn)檠芑?、氣候變化、血壓波?dòng)的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，腦出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺(jué)障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 315次
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動(dòng)脈破裂出血，原因多見(jiàn)于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動(dòng)脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對(duì)不明顯，常見(jiàn)于先天性腦動(dòng)脈脈瘤，在血壓增
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 125次
