每個(gè)患者的個(gè)體情況不同,不存在特效藥物。任何藥物的起效都需要一定的療程和時(shí)間,不可以操之過急。一般而言,慢性膽囊炎的治療分為無癥狀的治療和有癥狀的治療:
(1)無癥狀的慢性膽囊炎,最主要是利膽治療:①熊去氧膽酸是一種親水的二羥膽汁酸,具有擴(kuò)容膽汁酸池、促進(jìn)膽汁分泌、調(diào)節(jié)免疫、細(xì)胞保護(hù)等作用機(jī)制,有助于降低膽源性疼痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),避免急性膽囊炎的發(fā)生;②阿嗪米特可促進(jìn)膽汁合成和分泌,同時(shí)提高胰酶的活性,促進(jìn)吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。臨床可供應(yīng)用的復(fù)方阿嗪米特腸溶片,其成分中的胰酶、纖維素酶具有促進(jìn)消化的作用,而二甲硅油可促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出,改善腹脹等不適癥狀;③茴三硫具有促膽汁分泌和輕度的促膽道動力作用。
(2)有癥狀的慢性膽囊炎,治療是以控制癥狀、消除炎性反應(yīng)為主。①解痙止痛:阿托品、異丙嗪、哌替啶。②緩解膽源性消化不良癥狀:在消化不良出現(xiàn)的早期,應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善膽源性消化不良癥狀,改善腹脹癥狀和營養(yǎng)水平。③抗感染治療:根據(jù)慢性膽囊炎患者膽汁培養(yǎng)結(jié)果、患者感染嚴(yán)重程度、抗菌藥物的抗菌譜和耐藥性,選用合適的抗菌藥物。
對于慢性膽囊炎的治療,中醫(yī)、西醫(yī)各有其優(yōu)缺點(diǎn)。西醫(yī)起效快,但易產(chǎn)生不良反應(yīng);中醫(yī)安全,長期服用可有效控制病情,有助于提高患者的生活質(zhì)量,但療程一般較長。膽寧片由大黃、虎杖、青皮、陳皮、郁金、山楂、白茅根7味中藥組成,具有利膽消炎、防石護(hù)肝、清熱通下等作用,臨床上對于慢性膽囊炎有較好的治療效果。