化腦主要就是細菌感染引起來的,病毒性感染是病毒引起來的,是兩種不同的微生物。目前我們對化腦這個細菌,還是有辦法的,通過各種抗生素可以治療,如果是病毒性的,我們目前還沒有些什么藥物,主要靠自然的,自己的恢復?;X主要是我們的細胞數(shù),就腦脊液內(nèi)的細胞數(shù)很多,甚至有膿液,甚至還能查出我們的細菌,所以我們叫化腦。如果查不到這些細菌,而且細胞數(shù)也并不是那么多,還是無色透明的,多懷疑病毒性方面的。
化腦與病腦腦脊液區(qū)別
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腦囊蟲病腦脊液特點腦囊蟲病的腦脊液特點,在臨床上有時候不好觀察,如果腦囊蟲在腦室系統(tǒng)內(nèi),就會造成腦脊液流通的障礙,會出現(xiàn)急性的腦積水。這種情況下就需要急診的處理,或從腦室里頭把囊蟲取出來,另一方面就是不太明顯的,在腦室里頭的,恐怕在蛛網(wǎng)膜,或者腦子表面這些囊蟲,它造成了交通性的腦積水。交通性的腦積水,我們就不用取這些蟲的小的卵,也不用取這個囊蟲,就需要做腦積水的這種治療。這樣治療還可以幫助,在他的過程當中的藥物治療,所以這種方法,也是很好的治療方法。01:18
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腦鳴與耳鳴區(qū)別腦鳴和耳鳴不是一回事,耳鳴是一側(cè)或者雙側(cè)的耳鳴。我們問病人的時候,病人會描述,準確地描述,是一側(cè)耳朵或者雙側(cè)耳朵聽到某一個聲音。如果問病人你是耳鳴,病人說是耳鳴,問他哪個耳朵,我感受不到哪個耳朵,或者病人會準確地描述為,是我腦子上面,或者腦子后面、或者腦子里面,嗡嗡嗡的這種聲音。這種聲音就不叫耳鳴,叫腦鳴或者顱鳴,腦鳴和顱鳴,大多數(shù)跟耳朵沒有直接的關(guān)系。我們更多的會考慮,腦子本身的問題,比如腦血管的問題,有動靜脈畸形、有斑塊、由狹窄、有梗死等等這些,或者僅僅是功能性的缺血導致的,叫腦鳴或者顱鳴,而不是耳鳴。01:10
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結(jié)腦和化腦腦脊液特點對于結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎來講,進行腰椎穿刺化驗腦脊液是非常的重要。結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點一般是壓力明顯的升高,呈現(xiàn)黃色,在靜置之后可以有薄膜形成。另外腦脊液里面淋巴細胞是顯著增多的細胞數(shù),可以達到500個左右,蛋白質(zhì)也通常是顯著的升高,糖和氯化物都是下降,其中氯化物下降是更加的明顯。化膿性腦膜炎的患者壓力也是升高的,外觀是明顯的渾濁,腦脊液里面的白細胞是以中性粒細胞為主,甚至能達到1000個到10000個左右,蛋白質(zhì)升高,糖含量明顯的下降。但是有些不典型的病人依靠腦脊液也不能做出鑒別診斷,還要進行相關(guān)細菌的培養(yǎng)。語音時長 01:17”
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化腦與結(jié)腦鑒別化腦和結(jié)腦的鑒別主要是從臨床癥狀、體征以及實驗室檢查,還有病原學檢查三方面來鑒別。第一,臨床癥狀和體征?;X多見于兒童,起病往往較急,有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、昏迷等征。體檢時腦膜刺激征陽性,所謂腦膜刺激征就是表現(xiàn)為頭痛、嘔吐以及頸項強直。而結(jié)核性腦膜炎,起病多較緩慢,常有結(jié)核病接觸史或結(jié)核病史,伴隨有低熱,即體溫一般不超過38.5攝氏度。神志模糊,可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐,后期治療不好可以出現(xiàn)昏迷,腦膜刺激征也是陽性的。第二,實驗室檢查。抽血化驗血常規(guī),化腦白細胞明顯升高,其中中性粒細胞升高為主。而結(jié)腦,白細胞一般輕度升高,以淋巴細胞升高為主。腦脊液檢查方面:化腦的話,腦脊液壓力是升高的,外觀渾濁,常能夠凝固。細胞數(shù)是明顯增加,集中是以中性粒細胞升高為主,蛋白也是明顯增多的,糖含量是下降的,氯化物也下降,但是以糖下降的更明顯。而結(jié)腦,腦脊液壓力是升高的,外觀呈毛玻璃樣,蛋白是增加,腦脊液細胞數(shù)也是稍升高,集中是以淋巴細胞升高為主,糖和氯化物下降,但是以氯化物下降更明顯。第三,病原學檢查:化腦,痰涂片和培養(yǎng)可以找到相應的化膿菌;而結(jié)腦,腦脊液涂片或培養(yǎng)可以找到結(jié)核菌。語音時長 2:34”
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腦梗與腦栓塞如何區(qū)別病情分析:腦梗與腦栓塞其實是同一種疾病,只是它們兩者處的疾病的周期不同,在疾病的初期,往往是由于栓子脫落進入了腦部的血管,將局部血管堵塞從而形成的腦栓塞。意見建議:腦栓塞持續(xù)一段時間之后,由于相應的腦組織或者神經(jīng)細胞缺少血液的供應,從而造成了缺血壞死,就形成了腦梗塞的狀態(tài)。
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腦膿腫與腦水腫怎樣區(qū)別病情分析:腦膿腫是由細菌感染引起的,以急性感染癥狀為主,而腦水腫是由于腦內(nèi)積水增多引起的,以顱內(nèi)損傷、頭痛、昏迷、嘔吐等為主要癥狀。兩者的誘發(fā)因素不同,腦膿腫一般由外部腦部感染引起,腦水腫多與腦血管病變有關(guān)。意見建議:腦膿腫和腦水腫雖然名稱相似,但是有著明顯的區(qū)別。腦膿腫在治療上一般采取藥物治療和手術(shù)治療,而腦水腫則需要根據(jù)病情采取個體化的治療方案。
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流腦和化腦的區(qū)別流腦的全稱就是流行性腦脊髓膜炎,是化腦即化膿性腦膜炎的一種,沒有必要進行鑒別,有必要鑒別的是和乙腦鑒別,流腦一般病程是七到十天,恢復期常在口鼻周圍起泡疹,而乙腦的病程是兩周才進入恢復期,甚至得在發(fā)病六個月后,仍留神經(jīng)精神方面的癥狀。兩者的腦脊化驗結(jié)果也有很多不同,流腦在腦脊液涂片和培養(yǎng)時,可發(fā)現(xiàn)腦膜