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    1. 醫(yī)生主講實(shí)錄

      支架即使做的是需要的,比如急性心肌梗死的患者,而且又及時(shí)快速放了支架,挽救了心肌,挽救了生命。大家應(yīng)該清晰地知道,治療效果看起來很明顯。但它是姑息療法是治標(biāo)不治本的,一過性的治療效果,我覺得大家不是說支架放得很好,命得救了,但是我覺得很多患者要思考,你怎么預(yù)防支架里再出問題。

      因?yàn)橹Ъ苁墙饘佼愇?,本身血管里可以長血栓,血栓出現(xiàn)可以再出現(xiàn)心梗和心臟猝死的意外,而且支架里邊也能長動(dòng)脈硬化。支架的兩端,就是跟血管接觸的兩端,也可能出現(xiàn)血管的狹窄。我們很多患者,做了不到兩三個(gè)月又做上了,你怎么預(yù)防第二個(gè)支架,更多的支架。

      因?yàn)橹Ъ懿皇且粍谟酪荩绻蝗グ褵熃涞?,不認(rèn)真吃他汀,不好好用好阿司匹林,不堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用,我覺得你別的血管還得長病,這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常,這些危險(xiǎn)因素才是關(guān)鍵,所以怎么預(yù)防再做支架,預(yù)防其他的血管再長病。

      放了支架以后,特別我們一些三四十歲的人,放了支架,把后半生都改變了,不敢出差,不敢運(yùn)動(dòng),不敢旅游,不敢恢復(fù)正常的性生活,我覺得需要康復(fù),支架后邊有很多事要做。怎么落實(shí)五大處方,把患者的藥調(diào)好,哪些藥要堅(jiān)持吃,哪些藥什么時(shí)候可以停,這是藥物處方。

      如何指導(dǎo)患者,做既安全又循序漸進(jìn),對(duì)患者的血管心臟有益的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)處方。如何指導(dǎo)患者合理健康的飲食,還有要解決患者病后的心情變化,對(duì)支架的擔(dān)心,對(duì)人生的不確定,找回自信,找回自我,做好精神心理雙心的服務(wù)和睡眠的管理,最后一定要戒煙限酒。

      所以三個(gè)方面一定要做好:

      第一,防止支架內(nèi)和支架附近再出問題;

      第二,預(yù)防其他血管出問題,再放更多支架;

      第三,過好支架人生,支架以后,依然可以把自己管理很好,很多做完支架的患者,依然可以健康長壽,但是需要后續(xù)的管理,我近年來大力發(fā)動(dòng)心臟康復(fù),大家一定要把心臟康復(fù)當(dāng)回事,認(rèn)認(rèn)真真去做。

      以上內(nèi)容僅供參考

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