大動脈炎是我們系統(tǒng)性血管炎中一種,很多血管炎都可能會有發(fā)燒,所以大動脈炎完全可以出現(xiàn)發(fā)燒,有一些患者就是因為發(fā)燒了,不明原因發(fā)熱有很長時間,好幾個月時間查不到原因,最后來風(fēng)濕免疫科,最后才確診是一個大動脈炎的。大動脈炎的發(fā)燒,一般來說是一個低熱,一般不會高于39攝氏度,可能在37度38度之間,然后熱型也不確定,有些人是一個持續(xù)發(fā)熱,有些人是燒一段時間之后,可能自己會體溫降至正常,過一段時間再發(fā)燒,但是這個發(fā)燒一般來說,還伴隨著我們炎癥指標(biāo)的升高,血沉、C反應(yīng)蛋白的升高。所以說有些患者,如果是不明原因發(fā)燒的話,一定要來風(fēng)濕免疫科就診,排除大動脈炎等系統(tǒng)性血管炎,這些疾病造成的發(fā)熱。
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大動脈炎能停藥嗎大動脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定,另外我們的這些藥物是一個逐漸減量的過程。比如這個患者之前是激素加免疫抑制劑,加生物制劑治療的,這么一個多種藥物的聯(lián)合治療,如果他病情控制的非常穩(wěn)定,怎么叫病情穩(wěn)定呢,我們叫炎癥指標(biāo)正常,血沉、C反應(yīng)蛋白正常,血管病變是穩(wěn)定的,我們通過我們血管的超聲,或者血管核磁,評估它血管的狹窄沒有進展,沒有炎性病變的表現(xiàn),同時沒有臨床癥狀,這時候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑,再減激素,最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定,可以讓這些藥物一種一種減量,最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下,可以考慮停藥。但是停藥之后,患者需要密切的監(jiān)測病情,警惕病情的復(fù)發(fā),如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要及時的加用藥物治療。01:24
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn),需要及時去就診。01:09
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大動脈炎能引起發(fā)燒嗎大動脈炎可以引起發(fā)燒,在大動脈炎變成急性活動期時,有些患者可以隱匿起病,就表現(xiàn)為低熱、乏力、食欲不振以及消瘦等癥狀。隨著病情的進展,患者可能出現(xiàn)相應(yīng)血管受累后臟器缺血的表現(xiàn),比如累積到了主動脈弓部位,患者影響到頸動脈、頸椎的狹窄以及閉塞,導(dǎo)致相應(yīng)重要器官缺血,可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷、偏癱、癲癇等癥狀。如果患者是累積到了胸腹主動脈,可以引起下肢的跛行、下肢麻木、發(fā)涼或者是出現(xiàn)腎性高血壓,表現(xiàn)為腎動脈狹窄,嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)腎功能異常。如果患者累及到了肺動脈,就可以表現(xiàn)為肺動脈高壓的情況。大動脈炎患者有時候起病非常隱匿,患者通常沒有什么特別的癥狀。隨著時間的延長重要血管閉塞后也建立起來了側(cè)支循環(huán),患者沒有相關(guān)器官缺血的表現(xiàn),直到查體后才發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頸動脈或者是胸腹主動脈的狹窄閉塞。語音時長 1:35”
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強直能引起大動脈炎嗎強直不能夠引起大動脈炎。如果患者同時患有強直性脊柱炎和大動脈炎,那可能是兩種疾病同時存在,目前大動脈炎的病因尚不完全清楚,有人認(rèn)為與梅毒、動脈硬化、結(jié)核、血栓閉塞性脈管炎、先天性異常、巨細(xì)胞動脈炎、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,內(nèi)分泌代謝異常以及自身免疫有關(guān),并形成了一系列相應(yīng)的假說。第一,自身免疫學(xué)說認(rèn)為可能是病毒、細(xì)菌感染后,體內(nèi)發(fā)生免疫反應(yīng)所導(dǎo)致,可以引起血沉塊、c反應(yīng)蛋白異常、蛋白電泳、γ球蛋白、α球蛋白增高。第二,內(nèi)分泌異常,由于本病多發(fā)于青年女性,患者體內(nèi)雌激素水平增高。第三,遺傳因素。語音時長 1:34”
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強直能引起大動脈炎嗎強直性脊柱炎一般不會引起大動脈炎的,但也是有可能導(dǎo)致主動脈根部受累,而出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn),但是幾率也是比較小的,強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,主要表現(xiàn)為下腰背部的疼痛,以及關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),最常見的是眼部受累,比如出現(xiàn)虹膜炎。
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大動脈炎多久能治好大動脈炎,目前是無特效藥物可以根治的,但是通過早期診斷,積極有效的治療,是可以控制病情的,通常在一個月左右病情即可得到改善,3到6個月左右,病情基本可以穩(wěn)定住,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑治療。
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大動脈炎能投保嗎大動脈炎它是風(fēng)濕科的一種常見疾病,主要發(fā)生在青年女性身上,這個疾病是否能夠投保險主要是根據(jù)保險公司的規(guī)定,這個疾病是否在醫(yī)保統(tǒng)籌的范圍,但是在投保之前一定要明確,如果已經(jīng)患有這個疾病,即便投保大多數(shù)保險公司也是不能給報銷的。投保要求和條款規(guī)定得非常明確,要求患者是健康的,不能合并什么樣的疾病,不同的
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹