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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4899次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28032次

• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎
  嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，透析是和血液凈化有區(qū)別的。慢性腎臟病患者進(jìn)入終末期時(shí)，需行透析治療來(lái)維持生命。透析，又可分為血液透析和腹膜透析兩種。血液凈化是指血液透析治療。血液透析是指血液經(jīng)過(guò)透析器，利用透析機(jī)的彌散，對(duì)流，吸附功能，達(dá)到清除體內(nèi)多余的水分和尿毒癥毒素，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。而腹膜透析是指利用自身的腹膜作為半滲透膜作用，來(lái)達(dá)到清除體內(nèi)多余的毒素以及多余水分，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。一般來(lái)說(shuō)，血液透析一周要做3次，而腹膜透析可在家自行完成，每日需要進(jìn)行4-5次的腹膜透析治療。所以，患者可根據(jù)自身的情況來(lái)自由選擇時(shí)行腹膜透析還是血液透析。但是一般老百姓所說(shuō)的透析都是指血液透析，也就是血液凈化治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-08 6361次

• 血液透析和血液凈化的區(qū)別
  ?血液凈化的涵義是把患者的血液引出身體并通過(guò)一種凈化裝置除去其中某些致病物質(zhì)，凈化血液達(dá)到治療疾病的目的。血液凈化可以包括血液透析血液濾過(guò)血液灌流，血漿置換免疫吸附等不同的治療方式。而血液透析只是血液凈化的一種，它是利用半透膜原理通過(guò)，彌散，對(duì)流將體內(nèi)各種有害物質(zhì)多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)排出體外。通過(guò)超濾清除體內(nèi)多余的水分達(dá)到凈化血液并糾正患者水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的，多用來(lái)治療急慢性腎衰的患者是一種非常普及的血液凈化方式，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-25 10809次

• 高鈉血癥血液凈化治療
  病情分析：一些高鈉血癥的患者較危重時(shí)，是可以選用血液凈化的方法來(lái)進(jìn)行治療的。往往這時(shí)患者可以合并明顯的腎功能不全，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)血液凈化的方法，運(yùn)用特異的透析膜，達(dá)到交換鈉離子的作用。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者要及早就診內(nèi)分泌科。根據(jù)高鈉血癥的病因給予相應(yīng)治療。應(yīng)當(dāng)注意，治療期間，定期監(jiān)測(cè)患者肝功、腎功以及心功能的情況，防止出現(xiàn)重要器官的功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1404次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會(huì)下降很多，甚至喪失，這時(shí)候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見(jiàn)建議：對(duì)于血液透析患者，要注意保護(hù)內(nèi)瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對(duì)于血壓升高的和貧血的，還需要應(yīng)用降壓藥物和促紅素來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 1902次

• 血液凈化是透析嗎
  血液凈化一般情況下不是透析。血液凈化一般情況下就是指通過(guò)使用血液凈化裝置，清除血液當(dāng)中的有毒物質(zhì)，這樣能夠起到凈化血液的目的，血液凈化可以使用化學(xué)反應(yīng)、免疫吸附、物理過(guò)濾等多種方式進(jìn)行，血液凈化不僅能夠清除體內(nèi)過(guò)多的水分而且還可以代謝體內(nèi)的廢物，同時(shí)能夠補(bǔ)充身體所需要的電解質(zhì)，這樣能夠維持機(jī)體水電解
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-24 63次

• 血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過(guò)對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過(guò)所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過(guò)方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次