懷疑血尿的病人,首先要看是真性血尿,還是假性血尿。咱們知道如果進(jìn)食了火龍果,紅心火龍果,或者是荔枝,或者甜菜,或者異煙肼,尿的顏色也會(huì)發(fā)紅,這個(gè)是不是血尿,這個(gè)一般不是血尿。咱們?cè)趺磋b別,咱們直接做一個(gè)尿常規(guī),然后尿常規(guī)里面,它有一項(xiàng)鏡檢,在鏡檢中間,它就會(huì)以看沒看到紅細(xì)胞來報(bào)出來。如果是在一個(gè)高倍視野里面,紅細(xì)胞大于3個(gè),我們通常就認(rèn)為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人,咱們要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài),做尿紅細(xì)胞的形態(tài)的目的,就是為了鑒別是腎炎導(dǎo)致的血尿,還是外科性血尿。如果是腎炎導(dǎo)致的血尿,我們通常在鏡下看到的紅細(xì)胞形態(tài),是以非均一為主的。如果是以均一為主的,往往是外科性血尿,咱們就要排查外科性的原因,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤,炎癥等等。所以說咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪?,咱們還是要一步步的排查,來看是不是腎炎。
腎炎血尿癥狀
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腎炎血尿有什么癥狀腎炎的病人血尿,通常癥狀主要是鏡下可以看到血尿,另外一部分病人可以肉眼看到血尿。首先腎炎病人的鏡下血尿,是不以病人的尿潛血為標(biāo)準(zhǔn)的,尿潛血陽性并不代表一定有血尿,只有尿中發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞超標(biāo),才能算血尿。所以看病人血尿的具體情況,是看尿中的紅細(xì)胞有沒有超標(biāo)。如果病人尿中的紅細(xì)胞,超過三個(gè)每高倍視野,才能算是血尿。這時(shí)我們要給病人查尿紅細(xì)胞形態(tài),看看尿紅細(xì)胞形態(tài)是不是異常形態(tài)為主。如果是以異常形態(tài)為主,通常提示病人可能是腎炎了。另外對(duì)一些IgA腎病的病人,也會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿的情況,但是大多數(shù)腎炎血尿的病人,都是以鏡下血尿?yàn)橹鳌?/div>01:19腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個(gè)重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可以表現(xiàn)為肉眼血尿,那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血,都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后,我們還是要看,第一個(gè)要看是不是有血尿,第二個(gè)是看這個(gè)血尿的來源是什么。因?yàn)樵蹅內(nèi)绻秤昧颂鸩?,甚至紅色火龍果,那么尿的顏色都有可能會(huì)發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后,尿的顏色也有可能會(huì)發(fā)紅。這個(gè)時(shí)候就是要看尿中有沒有紅細(xì)胞。如果尿中有紅細(xì)胞,那么就是血尿了,像尿路結(jié)石,甚至尿路的腫瘤,都有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢,我們還是要判斷血尿的來源,給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的,那么這個(gè)血尿才是腎性的血尿,我們通常認(rèn)為才是腎炎引起的血尿。01:26腎炎血尿癥狀血尿是腎炎患者最基本的臨床表現(xiàn),既可以出現(xiàn)肉眼血尿,也可以表現(xiàn)為鏡下血尿。通常在勞累、感染、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱的情況下,血尿的癥狀更加明顯。一般主要是以肉眼血尿?yàn)橹?,?jīng)過3-5天以后就轉(zhuǎn)為鏡下血尿。一般沒有血凝塊的出現(xiàn),有時(shí)在出現(xiàn)血尿的同時(shí),會(huì)伴有不同程度排尿不適、尿頻、尿急的癥狀,也會(huì)出現(xiàn)腰酸、腰痛、乏力的癥狀。當(dāng)然有些腎炎血尿的患者,除了有血尿以外,還表現(xiàn)有尿的顏色變渾濁、泡沫增多、出現(xiàn)蛋白尿,也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓升高等各種臨床癥狀。所以腎炎患者出現(xiàn)血尿以后一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病情。語音時(shí)長 01:16”腎炎血尿有什么癥狀腎炎血尿有可能尿液顏色呈現(xiàn)紅色,有可能尿液顏色是正常的。腎炎血尿分成肉眼血尿和鏡下血,肉眼血尿一般是指尿液顏色最淡的像洗肉水一樣的顏色,而有些更濃一些,比如呈現(xiàn)茶水樣的顏色,或者呈現(xiàn)醬油一樣的顏色。而鏡下血尿一般是指尿中紅細(xì)胞數(shù)量是升高的,但是尿液顏色仍然是正常的。對(duì)于肉眼血尿,建議患者要適量地多喝水,這樣可以反復(fù)的沖刷尿路,避免形成血凝塊堵塞泌尿道。而對(duì)于鏡下血尿,一般情況下是不需要特殊處理的,當(dāng)然還需要從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:12”腎炎有血尿嗎病情分析:多數(shù)腎炎都是有血尿的,血尿包括鏡下血尿,也包括肉眼血尿。前者是尿中紅細(xì)胞數(shù)量增高,但是顏色仍然是正常的,而后者尿液顏色已經(jīng)呈現(xiàn)了紅色。意見建議:對(duì)于有肉眼血尿的腎炎患者建議要適量喝水,防止血凝塊形成。要注意休息,以臥床休息為主。如果有咽痛發(fā)熱,建議給予青霉素類的抗生素抗感染治療。而對(duì)于鏡下血尿的患者,可以動(dòng)態(tài)觀察。血尿是腎炎嗎病情分析:血尿不一定是腎炎,因?yàn)橐鹧虻脑蚝芏?,例如泌尿系統(tǒng)的腫瘤,結(jié)石感染,腎臟或者膀胱挫裂傷等等,都可以引起血尿??梢赃M(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)排除其它引起血尿的原因。必要時(shí)做膀胱鏡檢查或者是腎臟穿刺活檢。意見建議:發(fā)現(xiàn)血尿后,及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診。平常一定要多喝水,每天保證1500毫升以上的飲水量,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激性的食物。腎炎單純血尿腎炎單純血,是指尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞數(shù)大于三個(gè)每高倍視野,而同時(shí)不伴有血壓高,沒有蛋白尿,沒有腎功能的異常。正確的處理方式,就是觀察病情,每3到6個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)。因?yàn)樵谶@些病人中,有一部分會(huì)隨著時(shí)間延長血量慢慢消失,而有一部分,會(huì)終身帶著尿常規(guī)的異常生存。另外很少一部分會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展出現(xiàn)尿蛋白,但是絕腎炎血尿與腎結(jié)石血尿區(qū)別?對(duì)于腎炎和腎結(jié)石,很多人可能并不陌生,因?yàn)樗鼈兪桥R床上非常常見的兩種疾病。一般來說,腎炎是腎內(nèi)科的疾病,腎結(jié)石是泌尿科的疾病。那么這兩種疾病都是可以引起血尿的,它們有什么區(qū)別呢?一般來說,腎炎也是腎臟發(fā)生了炎癥反應(yīng),但是和其他臟器的炎癥又是不一樣的。因?yàn)槟I炎是一種免疫性疾病,是腎介導(dǎo),免疫介導(dǎo)的炎
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