妙手醫(yī)生精選
糖尿病治療的新進展以及方式，我們說首先第一個，糖尿病近年來，還是有一些新的進展，首先表現(xiàn)在就是說，糖尿病治療的理念，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生了一些改變，由原來的以降糖為中心，已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥刂?，多重心血管危險因素的，這種理念上面來，為什么呢，因為糖尿病病人現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，最主要的死亡原因，還是心腦血管疾病，所以我們除了降血糖之外，還應(yīng)該控制血壓、控制血脂，還有就是說要控制高凝狀態(tài)。第二個方面的進展，就是糖尿病的綜合治療，已經(jīng)提到了健康的新起點，也就是在原來綜合治療的，五駕馬車的基礎(chǔ)上，加上了要注意，糖尿病病人的心理健康，還有要注意預(yù)防并發(fā)癥。
第三個方面的進展，也就是更加關(guān)注，我們一些降糖藥物，甚至我們的一些治療方式的心血管結(jié)局，對于已經(jīng)有了心血管并發(fā)癥的這種患者，我們的一些糖尿病的指南，更加強調(diào)就說在選藥的時候，選擇那些有明確的，心血管獲益的這些降糖的藥物。第四個方面也就是，實時動態(tài)血糖的監(jiān)測，也就是我們目前不單純是要關(guān)注，空腹血糖達標(biāo)，餐后血糖達標(biāo)，以及糖化血紅蛋白達標(biāo)，還要關(guān)注血糖波動的問題。第五個方面，在胰島素替代治療方面，現(xiàn)在已經(jīng)有了半閉環(huán)的胰島素泵，它的胰島素的基礎(chǔ)率，可以通過感知患者的血糖，來自我調(diào)控，基礎(chǔ)胰島素的輸注的劑量。還有第六個方面，就是一些新型的降糖藥物，已經(jīng)上市，比如二肽基肽酶4的抑制劑，還有鈉葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的抑制劑，還有超長效的胰島素，以及艾塞那肽的周制劑，都已經(jīng)上市了。
