首先，恩替卡韋上市時間久，使用時間長，而丙酚替諾福韋是西藥。其次，因為丙酚替諾福韋具有高的耐藥屏障，因此它的耐藥率比恩替卡韋更低。恩替卡韋需要在服藥前后兩小時，容易導致患者出現(xiàn)漏服或者非最佳服藥方式服藥，進而影響到抗病毒治療的效果。
最新的臨床用藥數(shù)據(jù)顯示恩替卡韋經治的患者換用TAF后，患者的表面抗原水平持續(xù)下降，HBV-DNA抑制率也可以進一步地提高，而且治療的腎臟安全性好，這是二者的區(qū)別。丙酚替諾福韋與恩替卡韋都是治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物，都屬于核苷酸類似物。雖然恩替卡韋的使用時間長、安全性良好，但丙酚替諾福韋具有耐藥屏障更高。患者出現(xiàn)耐藥問題不得不改變用藥劑量或者更換藥物，對于這種用藥方式往往會加重患者的肝損傷，而一般使用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋，服用劑量小、耐藥性更低，緩解了因用藥對肝臟造成的損傷。另外，從代謝途徑來說，恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中發(fā)生腎毒性反應的危險性較高，而丙酚替諾福韋靶向直達肝臟，減少了外周血液中的藥物濃度。相比之下，一定程度上也減少了腎毒性，對腎功能及骨密度損害較小、療效更好。因此對于60歲以上的老年人，以及骨病和部分腎功能異常的患者使用更安全。
如需用藥或想了解更多用藥知識可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
