高血壓是中老年比較常見的慢性疾病。有的患者會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛,甚至有個別患者,會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐的癥狀,這種情況一定要引起重視。一旦高血壓有了明顯的癥狀,說明血壓控制的不是很好,而且血壓高的程度也相對嚴(yán)重,或是合并急性事件。這種情況,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用降壓藥物。
高血壓發(fā)生頭暈、嘔吐應(yīng)該從以下幾個方面處理:
第一,如果血壓過高,需要考慮腦卒中的風(fēng)險,建議立刻行顱腦CT排除腦出血,盡快行腦血管MRA看腦血管有無狹窄。如果是出血性腦卒中,所致頭暈嘔吐,可能需要行外科手術(shù)治療。如果是缺血性腦卒中,需要給予抗氧化應(yīng)激,清除自由基,改善微循環(huán),抗血小板聚集,調(diào)脂等治療。
第二,如果是外周性頭暈,也可以引起嘔吐,如美尼爾病,良性發(fā)作性位置性眩暈等,給予手法復(fù)位,對癥處理即可。