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    1. 慢性膽囊炎怎么治療?

      醫(yī)生主講實錄

      慢性膽囊炎導(dǎo)致的感染和炎癥是膽囊癌的最高危因素,因此要重視慢性膽囊炎的治療。慢性膽囊炎的治療分為一般治療、內(nèi)科治療和外科治療。

      (1)一般治療:以低脂肪、低膽固醇、適量蛋白和高維生素飲食為宜。急性發(fā)作期應(yīng)禁食或無脂飲食,充分休息,以緩解疼痛。慢性期或緩解期的患者以低脂肪、低膽固醇飲食為主。

      (2)內(nèi)科治療:利膽治療:①熊去氧膽酸有助于降低膽源性疼痛的發(fā)生風(fēng)險,避免急性膽囊炎的發(fā)生;②阿嗪米特可促進(jìn)膽汁合成和分泌,同時提高胰酶的活性,促進(jìn)吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。對于有癥狀的慢性膽囊炎治療是以控制癥狀、消除炎性反應(yīng)為主:①解痙止痛:阿托品、異丙嗪、哌替啶。②在消化不良出現(xiàn)的早期,應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善膽源性消化不良癥狀,改善腹脹癥狀和營養(yǎng)水平。③抗感染治療:根據(jù)慢性膽囊炎患者膽汁培養(yǎng)結(jié)果、患者感染嚴(yán)重程度、抗菌藥物的抗菌譜和耐藥性,選用合適的抗菌藥物。

      (3)外科治療:癥狀反復(fù)發(fā)作者,特別是對膽絞痛患者,需要積極處理,必要時進(jìn)行外科手術(shù)。一般來講,如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn),需考慮外科治療:①疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作;②膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上;③膽囊結(jié)石逐年增多或增大,合并膽囊功能減退或障礙;④膽囊壁呈陶瓷樣改變。

      傳統(tǒng)中藥在膽囊炎治療方面有悠久的歷史,膽寧片可以很好地改善慢性膽囊炎患者臨床癥狀,其成分中青皮和大黃可緩解Oddi括約肌張力,增加膽汁流量,緩解膽管內(nèi)膽汁的滯留淤積,降低膽管內(nèi)壓力;大黃和虎杖可理氣通腑,促進(jìn)胃腸動力;山楂和青皮消滯行氣,止痛消脹。

      以上內(nèi)容僅供參考

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