膽囊結(jié)石是目前非常常見的一類膽道良性疾病，絕大部分患者都是在體檢的時(shí)候，偶然發(fā)現(xiàn)存在結(jié)石。那么對于這樣的一種沒有癥狀的結(jié)石，我們都是不需要手術(shù)處理的，在隨后的觀察過程中，我們重點(diǎn)要看結(jié)石是不是會引起明顯的膽絞痛或膽囊炎，再有就是我們需要觀察結(jié)石的發(fā)展，膽囊壁的變化。如果在觀察過程中，出現(xiàn)了明顯的膽絞痛或膽囊炎，結(jié)石增大超過了三厘米，膽囊壁增厚超過五毫米，或者是雖然沒有癥狀，但是結(jié)石充滿了整個(gè)膽囊腔，這些情況都應(yīng)該積極考慮手術(shù)。那么手術(shù)的方式，首選就是做膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石怎么樣才能手術(shù)呢
高鵬驥主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 普外科
2019-11-082084次
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膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉膽囊結(jié)石是非常常見的，膽囊的良性疾病，現(xiàn)在我們在臨床上，通過體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石患者，越來越多。那么真正需要手術(shù)治療的時(shí)候，我們目前臨床上推薦的，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，我們因?yàn)樾枰鰵飧梗颊叩氖中g(shù)當(dāng)中，腹脹會比較明顯，所以都是通過全麻的方式，來進(jìn)行處理?，F(xiàn)在也有少數(shù)醫(yī)院，可能還在開展膽囊切開取石的，這樣一種治療方式。這樣的一種治療方式，有少數(shù)情況下可以在，高位的硬膜外麻醉下進(jìn)行。但是這樣的治療方式，不是臨床上所推薦的一種方式，也不是廣泛開展的方式。所以絕大部分膽囊的手術(shù)，都是在全麻下進(jìn)行的。
01:13
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-08 4951次
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老年人膽囊結(jié)石是否要手術(shù)呢？老年人的膽囊結(jié)石是我們在臨床上碰到一個(gè)比較常見的問題，往往是一個(gè)比較棘手的問題。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長。所以現(xiàn)在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結(jié)石的問題其實(shí)是應(yīng)該值得引起注意的問題。很多老年人結(jié)石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結(jié)石。他們覺得這個(gè)結(jié)石又沒有發(fā)作過，也沒有任何癥狀，對我沒有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察，我們覺得越是老年人膽囊結(jié)石，特別是在六七十歲的時(shí)候，在身體情況還是比較好的情況下，沒有太多并發(fā)癥，耐受手術(shù)也沒有太大問題的，這種情況下，如果一旦發(fā)生膽囊結(jié)石，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統(tǒng)，有各方面的并發(fā)癥，合并癥可能會越來越多，年齡大了以后，他對手術(shù)的耐受性也比較差了，可能手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對來說更高。可能不是一個(gè)大手術(shù)，但是對高齡老人就成了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很高的手術(shù)。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術(shù)，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響，而帶著這個(gè)結(jié)石可能就是一個(gè)定時(shí)炸彈?？赡苣阋郧笆辍⒍甓紱]有犯過，但是隨著年齡增長，你可能慢慢血糖又出現(xiàn)問題了，血糖控制不好本身就是容易繼發(fā)感染的誘因，再加上結(jié)石，再加上消化系統(tǒng)功能的減退，可能不知道什么時(shí)候膽囊結(jié)石發(fā)作。這種情況下，一旦發(fā)作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結(jié)石確實(shí)是該手術(shù)了，但是他耐受不了，又不愿承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn)來做手術(shù)，他就保守。但是保守以后很快又反復(fù)發(fā)作，這樣來來去去的，可能有些還會繼發(fā)膽管結(jié)石。這樣治療起來可能就更困難了，給病人帶來后期對生活質(zhì)量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營養(yǎng)狀況也會下降，整個(gè)的人體的身體狀況就會逐漸下降。所以我們覺得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發(fā)現(xiàn)有明確的膽囊結(jié)石，該手術(shù)的還是要積極的盡早手術(shù)，以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。
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丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 9233次
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膽囊結(jié)石怎么樣才能手術(shù)出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的情況，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石一般是不需要積極的進(jìn)行手術(shù)的治療的，可以觀察和隨診。對于一些特殊類型的情況，這個(gè)時(shí)候需要積極的進(jìn)行手術(shù)的切除治療，比如膽囊結(jié)石的直徑大于三公分的時(shí)候，如果合并有其他需要開腹的手術(shù)的時(shí)候，需要盡早的進(jìn)行膽囊結(jié)石的摘除。如果伴有膽囊結(jié)石的情況，而且伴有膽囊息肉大于一公分，這個(gè)時(shí)候也需要積極的進(jìn)行手術(shù)，如果存在膽囊壁的增厚，或者膽囊壁鈣化，或者瓷性膽囊的情況，也需要進(jìn)行手術(shù)的治療。兒童如果出現(xiàn)了膽囊結(jié)石，需要盡早手術(shù)治療。合并有糖尿病，或者是經(jīng)常發(fā)作的患者，或者是存在膽囊結(jié)石病史大于10年以上的患者，或者有心肺功能障礙的情況，也要盡早的進(jìn)行手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:11”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-06 1385次
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膽囊結(jié)石能手術(shù)嗎對于膽囊結(jié)石的治療，目前來說手術(shù)治療是最有效和最徹底的治療方式，所以膽囊結(jié)石是可以手術(shù)的，而且手術(shù)治療是一個(gè)非常好的治療的方案。對于反復(fù)病發(fā)膽囊炎癥的患者，如果不進(jìn)行手術(shù)，那么患者的膽囊內(nèi)壁，有可能會出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的息肉或者是一些其他方面的病變，在不治療的情況下，有可能會逐漸并發(fā)出膽囊的腫瘤，甚至膽囊的癌癥。所以在膽囊結(jié)石發(fā)病的早期，應(yīng)該對膽囊結(jié)石進(jìn)行積極的治療，目前來說手術(shù)治療是最有效的方案，切除膽囊以后，能根治這種膽囊結(jié)石所引起的其他方面的病變的幾率，同時(shí)對今后的生活也會有相應(yīng)的促進(jìn)的作用。語音時(shí)長 01:20”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-23 1912次
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膽囊結(jié)石怎么樣才能手術(shù)呢病情分析：膽囊結(jié)石的患者有以下手術(shù)的指征的，可以進(jìn)行手術(shù)治療：第一，膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊炎，形成化膿性膽囊炎以及膽囊穿孔。第二，膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)，造成梗阻性黃疸。第三，膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎。意見建議：膽囊結(jié)石目前臨床上采取傳統(tǒng)開口手術(shù)，也可以采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)，必要時(shí)也可以采取保膽取石手術(shù)，這些手術(shù)治療的效果都是比較理想的。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2020-07-20 801次
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膽囊結(jié)石能手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是可以手術(shù)治療的，現(xiàn)在肝膽外科治療膽囊結(jié)石有兩種手術(shù)治療方法，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療，腹腔鏡方法治療。一，保留膽囊的的手術(shù)治療，膽囊結(jié)石取出以后，保留膽囊手術(shù)治療方法。二，不保留膽囊的微創(chuàng)手術(shù)治療方法，結(jié)石和膽囊一起切除，不保留膽囊的。
劉華
主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-07 1701次
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怎么樣保證膽囊結(jié)石不長在臨床上，還沒有辦法能夠保證膽囊結(jié)石不長，所以說，對于膽囊結(jié)石的認(rèn)識，要全方面一些才行。膽囊結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，其發(fā)生與膽汁的分泌與代謝異常有密切的關(guān)系，另外，膽囊炎癥也會促使膽囊結(jié)石的出現(xiàn)，而且，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，會逐漸的增大，所以說，要引起足夠的重視才行。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-08-12 673次
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膽囊結(jié)石手術(shù)后多久才能懷孕對于進(jìn)行了膽囊結(jié)石手術(shù)之后的育齡期婦女而言，一般在下一次月經(jīng)周期就可以進(jìn)行懷孕了。因?yàn)槟懩医Y(jié)石手術(shù)的本身，對機(jī)體生育的能力的影響是非常小的，只需要等到下一個(gè)月經(jīng)周期之后，患者機(jī)體已經(jīng)逐漸恢復(fù)，體能也有所上升以后就可以懷孕。但是目前國內(nèi)推行的是優(yōu)生優(yōu)育的政策，在懷孕之前三個(gè)月，一般建議進(jìn)行葉酸的服用，
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 196次
