胃癌的發(fā)病與如下幾個(gè)因素相關(guān)。
第一、地域環(huán)境及飲食生活習(xí)慣。胃癌發(fā)病有明顯的地域差異,在我國(guó)的西北及東北沿海地區(qū),胃癌發(fā)病率比南方顯著增加。長(zhǎng)期食用熏烤,鹽腌食品的人群中,胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌霉素等致癌物有關(guān)。吸煙患者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn),較不吸煙患者高50%。
第二、幽門(mén)螺旋桿菌的感染。我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū),成人幽門(mén)螺旋桿菌的感染率在60%以上。幽門(mén)螺旋桿菌能使硝酸鹽,轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝酸胺而導(dǎo)致胃癌。幽門(mén)螺旋桿菌的感染,引起胃黏膜慢性炎癥,加上環(huán)境因素,加速胃黏膜上皮細(xì)胞的過(guò)度增殖,導(dǎo)致畸變致癌。
第三、癌前病變。胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎、及胃部分切除后的殘胃。這些病變都可以伴有,不同程度的慢性炎癥過(guò)程。胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>
第四、遺傳和基因因素。遺傳與分子生物學(xué)研究表明,胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬,其胃癌發(fā)病率較對(duì)照組高4倍。胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展的過(guò)程,涉及癌基因、抑癌基因,凋亡相關(guān)基因,與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的改變。而基因改變的形式,也是多種多樣的。