單從肌無力來說的話我們就要分成兩個(gè)部分來講。就是前面說的,咱們可以說肌無力的病因,它的原因就是咱們說的一個(gè)肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎,還有肌強(qiáng)直性的一些疾病,強(qiáng)直性肌炎,還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機(jī)磷中毒或者有些鎂中毒,它也會(huì)帶來肌的無力。
那么還有一些咱們腦血管疾病的,它也會(huì)帶來廢用性的肌無力。就是說你神經(jīng)支配不了,它這個(gè)肌肉也會(huì)發(fā)生無力。還有一些病人,就是咱們前面說的就是屬于正常的了,可能不能叫無力了,叫疲勞了。比方你經(jīng)過強(qiáng)勞動(dòng)以后,這個(gè)時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)你也感覺到無力,那么這種情況屬于正常的,不需要關(guān)注。像前面說的肌炎,強(qiáng)直性的肌炎,這些你都要進(jìn)行關(guān)注,進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些你不治療的話,會(huì)帶來肌肉進(jìn)一步的纖維的破壞,以后可能恢復(fù)起來比較困難。
還有一種就是咱們說的,神經(jīng)支配性的引起的肌無力,神經(jīng)支配性的。就是我們神經(jīng)支配的肌肉、肌肉肌纖維,它要接受神經(jīng)傳遞的興奮,一個(gè)活動(dòng)、一個(gè)收縮。神經(jīng)支配不好,它也會(huì)引起到肌肉的無力。一個(gè)神經(jīng)本身的不好,比方咱們周圍神經(jīng)疾病,很簡單。比方說咱們頸椎病,你把神經(jīng)給壓迫了,壓迫了這時(shí)它傳到肌肉上的信號(hào)少了,這時(shí)它也可以造成肌無力。壓迫這側(cè)的神經(jīng),它這些都是一個(gè)特點(diǎn)。就是它比較明確,這個(gè)神經(jīng)受壓迫引起的。
還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么,它破壞這兩個(gè)神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)上面破壞。因?yàn)樗@個(gè)接觸點(diǎn),我們叫突觸。突觸它有前面,前膜和后膜。后膜在肌肉上面,突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體,乙酰膽堿經(jīng)過突觸到肌肉膜上,跟受體結(jié)合以后,它產(chǎn)生一個(gè)興奮性的傳遞,這個(gè)肌肉纖維就接受興奮以后它就發(fā)生了收縮。肌肉纖維都收縮起來,就產(chǎn)生肌肉的活動(dòng)。重癥肌無力,就是突觸后膜它破壞了,這個(gè)受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號(hào)就減少了,它就帶來肌無力,這是一個(gè)肌無力。
咱們只能從各個(gè)方面來分析它。這些疾病,我剛才說這個(gè)免疫性疾病,有時(shí)候判斷起來不是那么容易的。有時(shí)候非常的困難,因?yàn)樗袝r(shí)候緩慢,一個(gè)慢慢發(fā)展過程,早期有時(shí)候都不引起重視,這些病人如果出現(xiàn)這種情況,時(shí)間長的情況下還是盡早的上醫(yī)院去。同樣的道理,重癥肌無力的治療,前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的,一個(gè)藥物來治療,像什么新斯的明,溴新斯的明這樣的藥,。我們另外一種疾病就是神經(jīng)元引起的疾病,肌無力的。這種疾病,我們就要應(yīng)用萬全力太利魯唑片來進(jìn)行治療。