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    1. 醫(yī)生主講實(shí)錄

      對于慢性腎臟病患者來說,育齡女性又是一個(gè)特殊的群體。因?yàn)閷τ谶@部分人群來說,是否能懷孕、是否能生孩子是一個(gè)比較重要的話題。這不光涉及到患者本人,而且涉及到患者背后的整個(gè)家庭。不是所有腎臟病都可以懷孕,也不是所有慢性腎臟病都不能懷孕生孩子。

      總體來說,隨著這些年我們國家醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)展,慢性腎臟病女性患者懷孕率是逐年增高的,懷孕胎兒總體存活率也是增加的,但并不代表沒有風(fēng)險(xiǎn)。畢竟對于慢性腎臟病女性患者來說,懷孕有可能加重原有的腎臟病,比如病情復(fù)發(fā),導(dǎo)致蛋白尿增加,甚至出現(xiàn)急性腎損傷,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的子癇病發(fā),是否能懷孕還要具體問題具體對待。

      對此中國腎臟病專家與中國產(chǎn)科專家聯(lián)合給了一個(gè)建議,對于慢性腎臟病患者女性來說,如果血壓控制正常,尿蛋白定量長期穩(wěn)定在1克每24小時(shí)以內(nèi),可以考慮妊娠。但是還要充分認(rèn)識(shí)到懷孕可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),而且在懷孕期間要定期檢查。

      對于以下情況,中國腎臟病專家和中國產(chǎn)科專家聯(lián)合不推薦懷孕:第一,血壓控制不好,長期處于高血壓。第二,慢性腎臟?、?Ⅴ期患者。第三,尿蛋白定量經(jīng)過系統(tǒng)治療以后,長期在1克每24小時(shí)以上。第四,對于活動(dòng)性的狼瘡性腎炎女性患者。第五,伴有中重度腎功能損傷的糖尿病腎臟病患者。以上五類人群專家不推薦、不建議懷孕,因?yàn)橐陨衔宸N人群懷孕后出現(xiàn)危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)非常大。

      以上內(nèi)容僅供參考

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