膝關(guān)節(jié)單髁置換的話，最佳的適應(yīng)證我認(rèn)為，可能是一種，就是歲數(shù)比較大的病人，比如說(shuō)這個(gè)病人已經(jīng)八九十歲了。雖然說(shuō)全膝關(guān)節(jié)都有點(diǎn)問(wèn)題，但是重點(diǎn)在某一個(gè)地方，比如說(shuō)這個(gè)人是膝內(nèi)翻，重點(diǎn)在內(nèi)側(cè)間室的話，因?yàn)樗@種手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦小，恢復(fù)快，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要低得多。所以對(duì)這種病人來(lái)說(shuō)，他就是相對(duì)來(lái)說(shuō)非常合適，像這種八九十歲的病人，身體比較差。他要是做全膝的話，他的風(fēng)險(xiǎn)就大得多，所以他這是最佳適應(yīng)證。
另外一種就是歲數(shù)相對(duì)比較年輕，比如說(shuō)60歲左右，這種人如果要換個(gè)全膝關(guān)節(jié)的置換的話，他早期可能損傷的部位也是比較，就是某一個(gè)部位，內(nèi)側(cè)髁或者外側(cè)髁，一個(gè)間室的部位，他如果要換一個(gè)全膝，可能對(duì)他的本體感覺(jué)，對(duì)他運(yùn)動(dòng)可能都會(huì)差一點(diǎn)。而且年輕人活動(dòng)比較大，全膝關(guān)節(jié)可能用個(gè)20年，或者30年以后，它可能出問(wèn)題了。比如說(shuō)現(xiàn)在60歲，到八九十歲時(shí)候不行了。
全膝關(guān)節(jié)置換的翻修，要比單髁置換的翻修，麻煩要得多得多。就是全膝關(guān)節(jié)置換，你用了20年以后，假如你用25年以后，這要壞了以后再翻修，翻修的關(guān)節(jié)效果就差得多。但是如果單髁置換的話，先單髁置換用了十幾年，二十年以后，那時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到全膝都有問(wèn)題了，那時(shí)候再把那個(gè)單髁換成全膝，基本上跟那個(gè)初次做的全膝的效果沒(méi)有多大區(qū)別。所以這兩個(gè)年齡段都是做單髁的，一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)最佳的年齡。當(dāng)然了，是不是可以做單髁，最主要的還要按照單髁的，嚴(yán)格單髁的適應(yīng)證，適合做單髁才行，不能完全看年齡。
