子宮肌瘤根據(jù)肌瘤的生長部位,可以分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤以及黏膜下肌瘤。而黏膜下肌瘤是指主要生長在子宮腔內(nèi)的平滑肌瘤。在沒有宮腔鏡電切術(shù)之前,我們傳統(tǒng)上只有切開子宮,取出肌瘤,才能治愈。目前宮腔鏡在婦科疾病治療中應(yīng)用比較廣泛,而黏膜下子宮肌瘤絕大多數(shù)是可以在宮腔鏡下給予切除的。這種手術(shù)方式具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,大大減輕了對子宮的創(chuàng)傷。
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粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)子宮肌瘤現(xiàn)在的發(fā)病率非常高,接近40%的人都有,并且越來越年輕。那肌瘤呢,現(xiàn)在按分類有壁間的,壁間內(nèi)凸的,就是大家說的粘膜下還有壁間外凸的,向漿膜長呢,漿膜下的肌瘤,那臨床上分九種呢,咱就不細(xì)講了。那什么人做宮腔鏡下的電切呢?就黏膜下的或者壁間內(nèi)凸的肌瘤,那這種呢是越小,越早做越好。還不能說你說我等到很大了再做就很困難。那宮腔鏡下做粘膜下肌瘤比較直接做創(chuàng)傷小,因?yàn)樾《亲由喜挥瞄_刀,也不用打眼,然后恢復(fù)的還快,又不影響以后的妊娠。那大家知道如果開腹或者腹腔鏡的子宮肌瘤剔除子宮的瘢痕,存在那生孩子是有子宮破裂的可能,然后我們會建議剖腹產(chǎn)的問題,往往大夫說你的子宮瘢痕,子宮需要剖腹產(chǎn),要宮腔鏡下做子宮肌瘤的電切,是瘢痕小,不用做剖腹產(chǎn)的,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。01:29
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粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備那術(shù)前準(zhǔn)備呢,跟常規(guī)的手術(shù)類同。宮腔鏡的手術(shù)呢,術(shù)前也需要查血常規(guī),血型,生化,凝血項(xiàng),病毒,心電圖,又要麻醉,要做手術(shù),要查心電圖,然后做胸片,那大夫可能更多的關(guān)注病人有沒有糖尿病。因?yàn)檠且鲭娗惺中g(shù),有時候怕水中毒,其他的還會告訴病人要術(shù)前禁止性生活,避免生殖道的感染,避免引起的宮腔的感染。還有一個問題,就是說有的人大夫讓打針,那病人就會來說,我就做一個宮腔鏡下的肌瘤電切為什么要打針呢?就是剛才我講了越小做越好,那經(jīng)常會有人呢,粘膜下肌瘤小的時候一兩公分,他說我這么點(diǎn)不做,那有的人到四五公分,它在臨床上我們最大我碰到的十公分了才24歲怎么辦?我們就會給打針,讓肌瘤變小,然后來做宮腔鏡肌瘤電切。這個電切呢,還需要分次電切一次切不干凈,然后因?yàn)樗膭?chuàng)面大,你給她切干凈了,影響了宮腔的修復(fù),然后怕宮腔粘連。還有一個手術(shù)時間長,合并癥多,然后水中毒是要命的。所以希望病人能理解大夫跟你講說可能需要二次手術(shù),需要二探下次做手術(shù)。01:45
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粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)黏膜下肌瘤會增加宮腔的面積,導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期的改變,導(dǎo)致周期縮短,經(jīng)期延長,一旦確認(rèn)有黏膜下的肌瘤,即便是一個厘米這種情況也會引起月經(jīng)的改變需要做手術(shù)治療,做宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤的電切手術(shù),手術(shù)一般半個小時左右完成,相對來說是婦科比較小的手術(shù),手術(shù)之后注意不能性生活,不能盆浴一個月,口服抗生素24到48小時來預(yù)防感染;第三、手術(shù)之后注意陰道的流血量,兩到三周之內(nèi)有少量的流血都是正常的;第四、注意手術(shù)之后的病理匯報,因?yàn)轲つは录×鲇袗盒钥赡埽歉怕适呛艿偷?,有一種肌瘤的變性叫肉瘤樣變是惡性變,其他都是沒問題的。語音時長 1:16”
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什么是子宮黏膜下肌瘤黏膜下子宮肌瘤占子宮肌瘤的百分之十到百分之十五,肌瘤向?qū)m腔方向生長,突于宮腔,表面僅為宮內(nèi)膜覆蓋。黏膜下子宮肌瘤易形成蒂,在宮腔內(nèi)生長猶如異物,常引起子宮收縮。肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道,黏膜下子宮肌瘤可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,非經(jīng)期的出血。如果合并感染時可表現(xiàn)為白帶增多,如有潰爛,壞死,出血,可有血性或膿性,伴有惡臭的陰道流液,所以黏膜下子宮肌瘤,一旦發(fā)現(xiàn),建議積極的手術(shù)治療。語音時長 01:15”
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什么是子宮黏膜下肌瘤病情分析:子宮肌瘤的一種類型。子宮有三層組織結(jié)構(gòu),表面是漿膜層,中間是基層,最里面是黏膜層,子宮黏膜下肌瘤是指子宮肌瘤生長的位置在子宮黏膜下層,這屬于子宮肌瘤的一種類型。意見建議:建議要及時去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,確診后要遵醫(yī)囑積極配合治療。如果肌瘤不斷增大超過5厘米,要及時進(jìn)行手術(shù)切除。日常生活中要適當(dāng)注意休息,不可以劇烈運(yùn)動。
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子宮黏膜下肌瘤是什么病情分析:子宮黏膜下肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮肌瘤,在宮腔內(nèi)占位,影響經(jīng)血的排出,引起子宮異常收縮,會發(fā)生痛經(jīng)并伴有月經(jīng)量多,以及周期紊亂,最常見的婦科腫瘤之一。意見建議:患有子宮黏膜下肌瘤會出現(xiàn)白帶增多,不孕,繼發(fā)性貧血,月經(jīng)改變等癥狀??梢圆扇”J刂委?,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療。
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粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)黏膜下肌瘤會增加宮腔的面積,導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期的改變,導(dǎo)致周期縮短,經(jīng)期延長,一旦確認(rèn)有黏膜下的肌瘤,即便是一個厘米這種情況也會引起月經(jīng)的改變需要做手術(shù)治療,做宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤的電切手術(shù),手術(shù)一般半個小時左右完成,相對來說是婦科比較小的手術(shù),手術(shù)之后注意不能性生活,不能盆浴一個月,口服抗生素2
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子宮黏膜下肌瘤是什么子宮黏膜下肌瘤一般是指子宮肌瘤長在黏膜下這個位置,這樣的子宮肌瘤無論大小對月經(jīng)都有影響,一般有黏膜下的肌瘤會引發(fā)月經(jīng)周期比較短。正常情況下,女性月經(jīng)是28天到30天來1次,醫(yī)學(xué)上規(guī)定提前錯后在一周之內(nèi)都屬于正常。一般有黏膜下肌瘤的患者,會出現(xiàn)20多天就來1次月經(jīng)的情況,并且來月經(jīng)時量比較大,經(jīng)量比較