早期胃癌如無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù),可根據(jù)腫瘤侵犯深度,考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療,術(shù)后無需輔助放療或化療。局部進(jìn)展期胃癌,或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌,應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤的侵犯深度,及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可考慮直接行根治性手術(shù),或術(shù)前先行新輔助化療,再考慮根治性手術(shù)。
成功實施根治性手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌,需根據(jù)術(shù)后的病理分期決定輔助治療方案。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的綜合治療手段,在恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)給予姑息性手術(shù)、放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療。同時也應(yīng)當(dāng)積極給予止痛、支架植入、營養(yǎng)支持等治療。