實(shí)際上臨床上分為兩大類,一個(gè)叫原發(fā)性的帕金森病,一種帕金森綜合征。其實(shí)它是有區(qū)別的。一般來講帕金森病發(fā)展得比較慢一些,比如五年、十年,甚至更長時(shí)間,維持得比較好。當(dāng)然十年比五年重,五年比三年重,這是符合帕金森的情況。
帕金森病,多數(shù)人對(duì)抗帕金森藥,特別是美多巴一類的藥物是有效的、反應(yīng)良好的;或者曾經(jīng)有效,現(xiàn)在隨著時(shí)間、隨著病情要加重,它的有效時(shí)間短了,但是它總的來說是有效的。那么這一種類型的,到中后期藥物控制不理想,或者副作用大了,做DBS也就是腦起搏器手術(shù),療效是肯定的,也是應(yīng)該做手術(shù)的。
還有一種就統(tǒng)稱為帕金森綜合征,或者疊加綜合征,是各種因素引起的。這種情況總的來講發(fā)病就比較快,從起病到臥床,多數(shù)情況可能3到5年時(shí)間??古两鹕母鞣N藥物,反應(yīng)不是太理想,有些人感覺到吃與不吃的這個(gè)藥沒什么區(qū)別。這種類型到后期比較重了,采取外科的方式做腦起搏器手術(shù)治療,往往效果也不很理想。我們?cè)瓌t上不太建議做DBS治療這種類型。