腦腫瘤手術(shù)以后,出現(xiàn)腦積水也是一樣的,也是顱高壓的癥狀。有的會出現(xiàn)功能的障礙,好比是四腦室內(nèi)的腫瘤。我們經(jīng)常是髓母細(xì)胞瘤切除以后,會出現(xiàn)運動緘默綜合征(運動不能性緘默癥)。不會說話、反而咬人或者掐人,這種情況下我們有的時候及早的把它做手術(shù)以后能及早緩解。有的他會出現(xiàn)高顱壓,高顱壓就說的嘔吐、吃不進(jìn)飯去或者還有相應(yīng)的。我們的肢體活動不好,在哪個部分壓的哪個地方,正好壓的肢體它就不能動了把它分流出來以后,他肢體活動還會好的。
腦瘤手術(shù)后腦積水癥狀有哪些
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外傷后腦積水需要做哪些手術(shù)關(guān)于外傷術(shù)后的腦積水的治療,因為它有好多是用顱骨缺損的,到底是先做修補還是先做分流,先解決腦積水,這個臨床當(dāng)中有好多的這種爭議,有好多人說同時進(jìn)行這兩個手術(shù),其實這個都是有它的問題的,同時進(jìn)行顱骨修補和分流手術(shù),因為這個手術(shù)一般比較大,好多醫(yī)生可能感覺,這個手術(shù)難度比較大,所以說這樣做完了以后,感覺這個手術(shù)能力非常強,其實這個也不完全是正確的,因為手術(shù)消毒的范圍越大,它的這個術(shù)中要求體位,這樣來回擺動的越大的話,可能對于分流來說,就術(shù)后更容易出現(xiàn)這種,分流管的堵管跟感染,我們認(rèn)為不進(jìn)行,不讓分流跟修補,同時進(jìn)行的兩個原因,一個就是說,術(shù)后容易出現(xiàn)問題,容易出現(xiàn)感染的問題,還有一些就是,好多顱骨缺損的時候,做修補之前,這個骨床是塌著的,或者是說你做完分流,先做分流之后,或者引流之后,骨床能讓它塌下去,腦室能縮小,當(dāng)你做完了修補之后,腦室比正常的本身它就大,所以說你做完修補,跟做完分流之后,分流術(shù)后的這種效果,通過CT片子上看不出來,只能通過患者的癥狀,而患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)的時候,可能你也說手術(shù)成功了。其實不然,好多人做完之后,可能它這個管就沒起到作用,所以說我們建議,前期先進(jìn)行這種腦脊液的引流,引流之后使得骨床塌陷,腦室縮小、這樣來看患者的癥狀,假如癥狀好轉(zhuǎn)了,我們再同時進(jìn)行修補,最后來進(jìn)行分流,這樣既可以減少,分流管感染,分流管堵塞這種并發(fā)癥,又可以很好的了解,這個病人在修補之前,腦室塌陷的情況下,癥狀是不是能緩解,以杜絕分流手術(shù)和修補手術(shù),同時進(jìn)行,導(dǎo)致的一部分病人癥狀沒有緩解,而臨床醫(yī)生跟家屬,都沒有及時地發(fā)現(xiàn),遺失了這部分病人的康復(fù)的,治愈的幾率。02:49
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開顱手術(shù)后腦積水怎么辦開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開顱做了動脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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腦瘤手術(shù)后腦積水腦瘤手術(shù)之后腦積水,首先需要進(jìn)行保守治療,保守治療可以服用一些利尿劑或脫水劑的藥物,如乙酰脞胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等治療,然后隨訪觀察,頭顱明顯增大的,可采取手術(shù)治療。注意保持良好的心態(tài),腦積水一般來說不需要做開顱手術(shù),輕度的腦積水可以暫時不做處理,觀察一段時間后復(fù)查。如果沒有加重可以不管它,重度的腦積水和腫瘤一樣會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓危及生命,需要做腦室腹腔分流術(shù),就是從腦室內(nèi)經(jīng)皮下埋一根管子,將顱內(nèi)的積液引入腹腔,緩解腦積水所致的顱內(nèi)高壓,手術(shù)相對簡單,損傷也小。語音時長 1:34”
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腦瘤手術(shù)后腦積水如何治療腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部,一邊生成一邊吸收,動態(tài)循環(huán)是一個平衡的過程,在循環(huán)過程中,如果任何一個部位受到卡壓,受到梗阻,或者是黏連,或者是吸收障礙,均可能會導(dǎo)致腦脊液生成多于吸收,形成積水。腦瘤有可能生長在顱腔內(nèi)任何一個部位,有可能會形成局部的黏連,或者是局部的卡壓,在手術(shù)過程中切除腫瘤的過程中會有少量出血,污染蛛網(wǎng)膜下腔,蛛網(wǎng)膜間隙以及腦室里邊會存有少量的血,血性腦脊液就有可能會阻塞吸收的通道,也有可能切除腫瘤過程中,形成局部黏連,導(dǎo)致腦積水的形成。這個過程中一方面要疏通梗阻,或者是如果是血性腦脊液不能溶開,考慮后期行腦室腹腔分流手術(shù),就是腦脊液本身吸收不是特別通暢,做一根管埋藏在皮下,讓腹腔去吸收,就是將水改道。如果是黏連或者是腫瘤未完全切除,那么進(jìn)行二次手術(shù)將腫瘤切除,或者行腦視鏡,將腦室循環(huán)的通道逐一檢查,逐一打開。語音時長 1:42”
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腦瘤手術(shù)后腦積水癥狀有哪些對于接受了腦瘤手術(shù)以后,患者出現(xiàn)腦積水的情況,主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)明顯的智力水平低下并且伴有言語功能障礙。除此以外,部分患者還容易出現(xiàn)肢體運動功能障礙,主要表現(xiàn)為雙側(cè)下肢無力、走路不穩(wěn)、容易摔倒的情況。行頭顱ct檢查往往會發(fā)現(xiàn)有明顯的腦室系統(tǒng)擴大。
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術(shù)后腦積水有哪些癥狀如果有腦積水的情況,通常表現(xiàn)為患者可能會出現(xiàn)一定程度的肢體運動功能障礙,表現(xiàn)為肌肉無力,走路不穩(wěn),共濟失調(diào)等臨床表現(xiàn)。部分患者還可能出現(xiàn)一定程度的智力水平發(fā)育障礙,比如說表現(xiàn)為記憶力減退,認(rèn)知功能障礙等多種臨床表現(xiàn)。
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腦瘤腦積水癥狀有哪些癥狀腦瘤腦積水首先會有腦部的腫瘤癥狀,腦部的腫瘤可以引起顱內(nèi)壓的增高,引起頭痛嘔吐以及視物模糊的表現(xiàn),另外腫瘤還可以引起癲癇,導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)性的肢體抽搐,意識喪失,口吐白沫,牙關(guān)緊閉的癥狀,還可以因為腫瘤對于周圍腦組織的壓迫,引起腦功能的受損,可以出現(xiàn)肢體活動不靈,感覺減退以及出現(xiàn)失語,聽力下降,耳鳴等表
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腦瘤腦積水癥狀腦瘤造成腦積水主要的癥狀有頭痛、行走不穩(wěn)、反應(yīng)下降、記憶力下降以及小便失禁。頭痛是最常見的癥狀,可能是由于腫瘤對腦組織的壓迫以及牽拉,或者是腫瘤體積過大造成顱內(nèi)壓升高引起的。要解決這些問題首先要將腫瘤進(jìn)行切除,緩解腫瘤的占位效應(yīng)。一般腫瘤壓迫可以造成腦脊液循環(huán)通路不通暢,形成腦積水,將腫瘤切除以后腦