一般對于我們來說,因?yàn)槲覀冏鲇覀?cè)切口都很多年了,做得很熟練,所以臨床上一般常見的先心病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,包括一些比較少見的部分性心內(nèi)膜墊缺損,甚至一些完全心性內(nèi)膜墊缺損,一些簡單的法洛氏四聯(lián)癥,還有一些右心系統(tǒng)疾病,比如三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣下移,還有二尖瓣成型。絕大多數(shù)的先天性心臟病,我們都可以通過右側(cè)小切口治療,以前大家對于右側(cè)小切口技術(shù)應(yīng)用不熟練的時候,可能認(rèn)為低齡、低體重,比如5公斤以下或者干下室缺,這種操作起來比較困難,做小切口不太成熟,但是現(xiàn)在我們臨床技術(shù)非常熟練,包括所有的干下室缺,我們都可以通過右側(cè)小切口,通過右房去做,還有5公斤以下的室缺,包括一兩個月,我們甚至最小做到3公斤的房室缺,都可以做腋下小切口。
右側(cè)小切口手術(shù)適合哪些類型的先心病
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先心病手術(shù)后有哪些禁忌先心病手術(shù)以后有哪些禁忌嗎,我們通常說先心病手術(shù)以后,是不需要額外的去禁忌什么。但是早期我們需要預(yù)防感冒,因?yàn)閯傋鐾晷呐K手術(shù),抵抗力還比較低下,所以非常容易造成呼吸道的感染,一旦有呼吸道感染,一定會加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二個我們也希望,孩子不要在術(shù)后早期,有過于劇烈的體力活動,這都為了減少心臟的負(fù)擔(dān)。至于飲食的禁忌,術(shù)前病人可以吃什么,術(shù)后照樣去吃什么,沒有額外的去禁忌,也不需要額外的給病人去增加營養(yǎng)。比如有的家長,很小的孩子做完手術(shù)以后,給病人煲高湯,這個我覺得是完全沒有必要的。01:10
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先心病手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)關(guān)于手術(shù)選擇的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些,我們說從病人的角度來講,希望我手術(shù)的創(chuàng)傷越小越好,能夠微創(chuàng)的一定不做大切口手術(shù),這也是我們醫(yī)生的一個原則。但是不同的病人你所選取的方法,是完全依賴于你的病情,也就是說不是所有的病人都適合微創(chuàng),或都適合介入封堵的辦法。開胸手術(shù),是我們傳統(tǒng)的一個手術(shù)方式,它的優(yōu)點(diǎn)是暴露很清晰,外科最重要的一個措施,就必須是暴露好,才能把這個手術(shù)達(dá)到更好的效果。它的缺點(diǎn)是什么,因?yàn)槟汩_胸,對病人的創(chuàng)傷比較大,特別是對胸廓的穩(wěn)定性有一定的破壞。所以他術(shù)后早期會有疼痛的表現(xiàn),恢復(fù)也相對慢。介入封堵是微創(chuàng)的辦法,它的優(yōu)點(diǎn)不用說了,對病人的創(chuàng)傷極小。但是它的缺點(diǎn)就是,它只適合很小一部分病人的治療,也就是說對于那些有嚴(yán)格手術(shù)指征,嚴(yán)格要選擇下的這些病人,才能夠適用微創(chuàng)手術(shù)。絕大多數(shù)的先心病病人,現(xiàn)在還不能夠采用介入或微創(chuàng)的方法。01:46
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小切口白內(nèi)障手術(shù)隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),手術(shù)的切口逐漸從角鞏膜緣大切口向多平面的切口轉(zhuǎn)變,過渡到不需縫合的角鞏膜緣小切口,為患者減少術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥,快速恢復(fù)有用視力提供了便利條件。目前小切口白內(nèi)障手術(shù)類型有許多種,除最具代表性的超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)外,還有白內(nèi)障除息術(shù),硬核小切口白內(nèi)障手術(shù),激光乳化白內(nèi)障摘除術(shù),器械碎核的小切口白內(nèi)障手術(shù),二期人工晶體植入手術(shù),小切口屈光性人工晶體植入手術(shù)。小切口白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障最現(xiàn)成的手術(shù),具有手術(shù)安全性高,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。無論在技術(shù)還是在社會經(jīng)濟(jì)學(xué)方面,都有很大的優(yōu)勢,因此在臨床上是一種重要的不可替代的手術(shù)方法。語音時長 1:30”
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白內(nèi)障小切口手術(shù)臨床上所說的白內(nèi)障小切口手術(shù)一般指的是白內(nèi)障囊外摘除術(shù),是指將混濁的晶狀體核和皮質(zhì)摘出而保留后囊膜的術(shù)式,也是目前我國一些地區(qū)主導(dǎo)的白內(nèi)障的手術(shù)方式。白內(nèi)障小切口手術(shù)需要在顯微鏡下完成,而且對術(shù)者手術(shù)技巧要求比較高,因?yàn)樵谑中g(shù)中完整保留了后囊膜,減少了對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的干擾和破壞,能夠防止玻璃體脫出以及引起的并發(fā)癥,同時為我們順利的植入人工晶體創(chuàng)造了條件。但是我們要注意的是,術(shù)中保留的后囊膜在術(shù)后容易發(fā)生混濁,形成后發(fā)性白內(nèi)障。所以說,患者如果出現(xiàn)了白內(nèi)障,我們要仔細(xì)的檢查,根據(jù)病情可以采取這種手術(shù)方式治療。語音時長 01:08”
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小兒先心病手術(shù)的分類有哪些病情分析:手術(shù)分類分為微創(chuàng)和開胸手術(shù)治療,比如二尖瓣狹窄隔膜型的,如果瓣葉活動好,沒有鈣化,可以經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)或者行閉式二尖瓣交界分離術(shù)。如果鈣化嚴(yán)重,心房內(nèi)有血栓者就需要手術(shù)開胸,人造瓣膜置換術(shù)。意見建議:術(shù)后要合理調(diào)配飲食,避免暴飲暴食而增加心臟負(fù)擔(dān),保證充足的睡眠和休息,逐漸增加活動量,不要疲勞。
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小切口手術(shù)提升的效果怎樣小切口手術(shù)提升的效果比較好。小切口提升是通過在局部做切口,把松弛下垂的皮膚進(jìn)行去除,然后再向上提拉、縫合的方式,起到緊致皮膚、去除皮膚上皺紋的目的。在做小切口提升手術(shù)的時候需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,對于術(shù)后的效果有保障。而且建議患者做完手術(shù)以后,不要做劇烈的運(yùn)動。
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小切口拉皮手術(shù)適合多大年齡做小切口拉皮手術(shù)適合30歲到45歲左右的年齡做,具體情況要根據(jù)個人皮膚松弛程度以及下垂程度來判斷。小切口拉皮手術(shù)可以改善皮膚松弛下垂,可以讓皮膚呈現(xiàn)出提拉緊致的效果,適合30歲到45歲左右的年齡做,如果是年齡比較大的患者或者皮膚松弛程度比較嚴(yán)重的患者,做小切口拉皮手術(shù)效果不是太明顯,可以通過面部提升手
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小切口拉皮手術(shù)適合多大年齡做一般而言,小切口拉皮手術(shù)適合30歲至60歲的人群。因?yàn)殡S著年齡的增長,皮膚逐漸出現(xiàn)松弛和皺紋,特別是在35歲以后,皮膚的老化跡象更為明顯。小切口拉皮手術(shù)能夠通過切除部分松弛皮膚、提拉深層組織,有效改善這些老化癥狀。一般情況下,30歲至45歲