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• 膽囊良性病的外科治療保膽還是切膽

  膽囊良性疾病的外科治療，是保膽，還是切膽。目前來說，對于膽囊的良性疾病，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等。常規(guī)的治療就是腹腔鏡膽囊切除，而保膽的手術(shù)是近年來，發(fā)展的一項技術(shù)，從保膽的手術(shù)出現(xiàn)開始，就進(jìn)行了廣泛的爭議。保留膽囊，還是切除膽囊的爭論，已經(jīng)很長時間了，這些爭論使得病人，甚至一些臨床醫(yī)生，都可能無所適從。目前來說，還沒有一個高級別的，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對于保膽還是切膽，給出明確的答案。但是必須明確的是，保膽不僅僅是在解剖學(xué)上的保留膽囊，保膽更重要的是在功能上保護(hù)膽囊，它要使保留下來的膽囊，能夠發(fā)揮正常的功能。如果膽囊喪失了正常的功能，盲目的保膽手術(shù)，肯定會為以后的結(jié)石復(fù)發(fā)，或者發(fā)生其他的膽囊疾病，遺留后患。目前來說，要求切膽的人認(rèn)為，膽囊結(jié)石和它的并發(fā)癥的危害性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于保留膽囊所帶來的好處，而且目前并沒有明確的證據(jù)，證明膽囊切除會給患者，帶來嚴(yán)重的后果，人體是完全可以通過代償，來彌補(bǔ)膽囊切除的遺憾。因此要求切膽的人認(rèn)為，膽囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了結(jié)石的復(fù)發(fā)，以及以后膽囊惡變的風(fēng)險，要求切膽的人認(rèn)為膽囊膽固醇性結(jié)石，它產(chǎn)生的原因不在膽囊。而在于肝臟，它是因為膽固醇代謝，失調(diào)引起的膽固醇結(jié)石?？偟膩碚f，對于醫(yī)生來說切膽還是保膽，需要的是人性化和個性化的判斷，不能一概而論，要結(jié)合實際情況，對病人來說首先是患者，是否他有保留膽囊的需求。如果患者有保膽的要求，就要需要用一個客觀的檢查，來了解膽囊的功能狀態(tài)。還有結(jié)石的性狀，以此對膽囊的保留價值，和復(fù)發(fā)的可能性要做出判斷，要說明保膽取石的利弊，如果能滿足保膽的條件，那么就應(yīng)該盡量滿足病人的需要。并且要指導(dǎo)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方法，但是對于膽囊已經(jīng)沒有功能，或者已經(jīng)基本沒有功能的患者，或者結(jié)石復(fù)發(fā)可能性，非常大的患者，比如多發(fā)性的膽囊結(jié)石，或者泥沙樣的膽囊結(jié)石，或者患者以前有過膽源性的胰腺炎，以前有過膽管。膽總管結(jié)石的患者，像這些情況應(yīng)當(dāng)選擇膽囊切除，而不是保留膽囊。

  

  03:18
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 3093次

• 大黃利膽膠囊可以治療膽囊炎嗎

  大黃利膽膠囊是中成藥，具有清熱利濕，解毒退黃的作用，并且主要治療的疾病就是膽囊炎，可以有效緩解膽囊炎引起的腹部不適、口苦等癥狀，并且還對脂肪肝、酒精肝有一定的作用，另外還可消退黃疸，聯(lián)合頭孢克洛膠囊，可以消除炎癥，讓效果發(fā)揮到最佳。服藥期間應(yīng)清淡飲食，禁食油膩的食物。服用頭孢類抗生素期間，也要注意禁止飲酒，對頭孢類抗生素過敏的患者應(yīng)更換成其他抗生素配合使用。

  

  01:03
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-08 10026次

• 膽囊息肉是膽息肉嗎
  患者所說的膽息肉和膽囊息肉是一回事，多是指由于各種原因發(fā)生于患者膽囊內(nèi)壁的息肉樣改變，部分患者有可能是由于體內(nèi)的膽固醇含量過高，致使膽固醇結(jié)晶之后而形成的膽固醇性息肉，也有可能是膽囊部位的炎癥反復(fù)發(fā)作，引起患者膽囊黏膜炎癥性改變之后而引起的炎性息肉。另外對于部分患者，還有可能是發(fā)生于膽囊內(nèi)壁的腺瘤。當(dāng)腺瘤增大之后，有可能出現(xiàn)腺瘤性的息肉。膽囊息肉的患者需要定期的予以觀察，如果患者腺瘤性息肉的直徑超過1個cm，有可能出現(xiàn)腺瘤的惡變可能。所以對于1個cm以上的膽囊息肉患者，均建議進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后常規(guī)的予以病理染色切片檢查。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-04 1693次

• 膽囊結(jié)石是把膽摘除嗎
  對于膽囊結(jié)石，結(jié)石較大的患者，同時或者是多發(fā)性的結(jié)石，膽囊內(nèi)合并有膽囊息肉，患者反復(fù)的并發(fā)膽囊的炎癥，在上述的情況之一或者是多種的時候，一般是建議進(jìn)行膽囊切除，也就是膽囊摘除這種手術(shù)的。在進(jìn)行了這種手術(shù)以后，可以有效的解除這種膽囊結(jié)石引起的這一系列的病變的可能性。但是對于如果結(jié)石較小，或者是僅僅是膽固醇結(jié)晶的患者，患者沒有并發(fā)其他的疾病或者是沒有任何的自發(fā)的癥狀，并沒有發(fā)生過膽囊的炎癥的同時，那么患者也是可以不進(jìn)行相應(yīng)的治療的，僅僅是需要在每隔半年到一年左右的時間去復(fù)查上腹部的彩超，以明確膽囊結(jié)石是否有相應(yīng)的進(jìn)展。
  語音時長 01:20”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-23 2211次

• 膽囊息肉是膽息肉嗎
  病情分析：膽囊息肉就是膽息肉，膽息肉是膽囊息肉的簡稱。一般是由于進(jìn)食不恰當(dāng)食物，或者是飲酒過多，或者是一些惡性刺激，導(dǎo)致膽囊內(nèi)皮細(xì)胞增生而形成的。意見建議：在發(fā)現(xiàn)有膽息肉后，需要及時去普通外科或者是腹部外科進(jìn)行檢查，并根據(jù)醫(yī)生的建議，給予口服藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊，或者是行膽息肉的切除手術(shù)。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-19 902次

• 膽腸炎是膽囊炎嗎
  膽腸炎不是膽囊炎，膽囊炎是指由于細(xì)菌感染或結(jié)石等原因?qū)е履懩页霈F(xiàn)炎癥癥狀，當(dāng)發(fā)生膽囊炎時可表現(xiàn)為右上腹疼痛，嘔吐等癥狀，平時應(yīng)該避免油膩食物，避免辛辣刺激性食物，注意清淡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。
  黃重峰 主治醫(yī)師贛州市立醫(yī)院

  2019-01-21 1701次

• 膽囊息肉是膽息肉嗎
  患者所說的膽息肉和膽囊息肉是一回事，多是指由于各種原因發(fā)生于患者膽囊內(nèi)壁的息肉樣改變，部分患者有可能是由于體內(nèi)的膽固醇含量過高，致使膽固醇結(jié)晶之后而形成的膽固醇性息肉，也有可能是膽囊部位的炎癥反復(fù)發(fā)作，引起患者膽囊黏膜炎癥性改變之后而引起的炎性息肉。另外對于部分患者，還有可能是發(fā)生于膽囊內(nèi)壁的腺瘤。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 139次

• 膽囊切除是指膽沒了嗎
  通常情況下，膽囊切除是指膽沒了，進(jìn)行此項操作后需要保持良好的飲食習(xí)慣，還要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。膽囊位于右方肋骨下肝臟后方，具有濃縮和儲存膽汁的作用，若是患有膽囊息肉、膽囊結(jié)石等疾病，可能需要在醫(yī)生的操作下通過膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，這種治療方式是將膽囊完全切除，因此意味著膽沒了。切除膽囊后，可能會影響脂肪的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-21 0次